DIAGNÓSTICO Y TIPOS DE SIBO

El SIBO es el sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado que, dependiendo de su tipo, causa una serie de síntomas como gases, flatulencia, hinchazón, dolor, diarrea y estreñimiento. Hay varias causas que provocan la enfermedad: gastritis, hipertiroidismo, enfermedades hepáticas, medicamentos que afectan la bomba de protones, etc.[1]

Esta enfermedad se detecta con una prueba o test de aliento o aire espirado, la más utilizada, para verificar la presencia de ciertos gases que clasifica los dos primeros tipos de SIBO como:

  1. De hidrogeno
  2. De metano: por crecimiento exceso de arqueas, genera gases, hinchazón, diarreas, etc.

Hay otros  test que identifican otros dos tipos:

  • De sulfuro de hidrogeno: sus síntomas principales son gases con mal olor, mal aliento, inflamación, hinchazón, dolores de cabeza, etc.
  • De hongos, comúnmente cándida: se verifica con un test de orina o de heces[2]

El tratamiento del SIBO tiene tres pilares: 1. Remisión, 2. Mantener la remisión y 3. Tratar o modificar la causa de la enfermedad. Se recomienda, dependiendo del tipo de SIBO, un tratamiento:

1.Con antibióticos de amplio espectro por dos semanas

      2.Después de la remisión, SIBO puede reaparecer. Se sugieren algunas opciones para mantener la remisión: medicamentos promotores de la motilidad intestinal (puesto que la motilidad es un determinante del flujo y la estasis del intestino); dieta baja en FODMAP: hasta la fecha, no hay ningún estudio que compruebe los efectos de este tipo de dieta en SIBO, no obstante, las intolerancias a sacáridos son frecuentes SIBO, y teóricamente, una dieta baja en alimentos fermentables disminuye la probabilidad de sobrecrecimiento bacteriano por un ambiente menos favorable para ello.

      3.SIBO suele ser una enfermedad secundaria a otra, y mientras no se elimine la causa, la reaparición de SIBO tiene una alta probabilidad. No obstante, muchas veces es imposible eliminar la causa primaria. Aquí, entran en juego los probióticos, prebióticos y/o simbióticos con el objetivo de sustituir la microbiota “mala” por la “buena”. Un estudio reciente muestra que la suplementación con probióticos puede reducir el sobrecrecimiento bacteriano, reducir las concentraciones de hidrógeno y aliviar el dolor abdominal.[3]

      En Ecuador, uno de los laboratorios que realiza el test de SIBO es Interlab.


      [1] https://www.youtube.com/results?search_query=Como+se+trata+el+SIBO+y+que+opciones+de+tratamiento%2C+Lucia+Redondo

      [2]  Idem nota 1

      [3] https://www.endocrino.cat/es/blog-endocrinologia.cfm/ID/8204/ESP/sibo-sobrecrecimiento-bacteriano-intestino-delgado-.htm

      DIAGNÓSTICO DE LA DISBIOSIS

      La disbiosis es un desequilibrio de los grupos funcionales de la microbiota que se afectan. En adultos, este desequilibrio puede ser causado por la alimentación, genética, enfermedades, medicamentos, ejercicios, estrés y edad que pueden resumirse en el estilo de vida. Para el diagnóstico de la microbiota debe hacerse un examen o test de heces. Este divide la microbiota en 4 grupos funcionales: protectora, proteolítica, muconutritiva e inmunomoduladora. En cada uno de estos grupos hay un conjunto de microorganismos (bacterias, hongos) benéficos que son principalmente:

      Protectora: que se realiza con las bifidobacterias y lactobacilos

      Proteolítica: Klebsiella, Pseudomona y Clostridium

      Muconutritiva con Faecalibacterium prausnitzii y Akkermansia muniphila

      Inmunomoduladora se realiza con: Enterococcus faecium y Escherichia coli

      En este examen se determina el estado de la microbiota a través de la cantidad de microrganismos por cada uno de los grupos funcionales e información para determinar si hay una disbiosis de carácter cualitativo. Con estos resultados el especialista puede enviar un tratamiento que incluye antibióticos, probióticos u otro elemento según la información del test.

      En Ecuador se realiza el análisis de la microbiota intestinal en Interlab.

      FUENTE: Gómez Senent, S. Edit. Plataforma, Barcelona, 2021

      FUNCIONES PRINCIPALES DE LA MICROBIOTA INTESTINAL

      La microbiota se encuentra en varias partes del organismo. La parte más importante, el 70%, de esta se encuentra en el intestino, siendo la microbiota intestinal una especie de reservorio. Por ello, es importante estudiarla, comenzando por sus funciones principales que son:

      1. Digestiva y metabólicas

      La microbiota procesa la fibra alimentaria con lo que obtenemos los ácidos grasos de cadena corta, que es el gran proceso metabólico de la microbiota intestinal, y la capacidad de producir vitaminas y aminoácidos esenciales

      Homeostasis de la pared intestinal para mantener la funcionalidad del epitelio y las uniones intercelulares que determinaban la permeabilidad intestinal

      • Barrera

      Defensa contra patógenos externos y sobrecimiento de patógenos facultativos internos

      •  Sistema nervioso entérico

      Mantener el proceso por el cual el intestino produce neurotransmisores (a través de la dieta) y la recepción a neurotransmisores centrales[1]

      • Sistema inmunológico

      Regula el desarrollo, la homeostasis y la función de las células inmunitarias innatas y adaptativas.

      • Regulación del eje intestino-cerebro

      El microbiota intestinal es capaz de ejercer una fuerte influencia sobre las funciones de nuestro cerebro, pero a su vez es influenciado por este, creando un continuo vínculo conocido como eje microbiota-intestino-cerebro[2]


      [1] Funciones de la microbiota intestinal, Dra. Lola de la Puerta, youtube

      [2] https://www.tgd.care/es/blog/articulos/digestione-es/microbiota-intestinal/

      CARACTERISTICAS Y FUNCIONES DE LA MICROBIOTA

      La microbiota es el universo de microorganismos que viven en nuestro cuerpo. Estos son bacterias, virus, hongos, arqueas y protistas. Se localizan la boca, en la faringe, el tracto intestinal, respiratorio, aparato urinario, vagina y piel. En cada una de estas localizaciones, la microbiota cumple una función específica.

      La parte más importante (70%) de la microbiota se encuentra en el intestino. Este a su vez se considera el segundo cerebro por las funciones que cumple y define el eje intestino-cerebro y otros ejes que están en investigación.

      La microbiota tienen varias funciones entre las que destacan: “Los microbios intestinales degradan sales biliares, proteínas y polisacáridos, producen vitaminas, cofactores y ácidos grasos de cadena corta y pueden degradar toxinas y drogas….puede evitar la colonización de organismos patógenos, mantiene las barreras intestinales, refuerza las uniones entre las células y contribuye a la producción de mucina.“ “….juega un papel esencial en….el sistema inmunitario….las funciones cerebrales …y el genoma…”[1]

      Los desequilibrios de la microbiota (disbiosis) se han relacionado con varias enfermedades como la inflamatoria intestinal, enfermedades neurodegenerativas (alzhéimer, párkinson, esclerosis múltiple), enfermedad pulmonar obstructiva, enfermedad de Crohn, cáncer, etc. [2]

      Si bien, la microbiota la heredamos de nuestra madre, va evolucionando en la niñez, adolescencia y adultez. El medio ambiente, clima, la alimentación, el tratamiento con antibióticos, etc. alteran la microbiota provocando disbiosis y SIBO (sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado). Existen en la actualidad exámenes de laboratorio que determinan el tipo de desorden de la microbiota, a partir del cual se determina un tratamiento terapéutico que, en una segunda fase, recomiendan, generalmente, el uso de probióticos y prebióticos.


      [1] http://www.muyinteresante.com

      [2] Idem nota 1

      ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL METABOLISMO Y EL SISTEMA DIGESTIVO

      El dr. Calos Jaramillo, en su libro El Milagro Metabólico, señala que el consumo de comida procesada y ultra procesada así como la comida chatarra, producida por las multinacionales de alimentos, cadenas de comida rápida y empresas de bebidas gaseosas y energéticas conduce a trastornos metabólicos que “causan el sobrepeso, los altos niveles de azúcar en la sangre, elevación del colesterol y triglicéridos, que pueden conducirlo a un episodio cardiovascular…” 

      En dicho libro, su colega Santiago Rojas, escribe el prólogo destacando que “el estilo de vida actual tiene serias repercusiones en el funcionamiento del metabolismo. Los malos hábitos alimenticios y la vida agitada, entre cosas, obligan organismo a transitar por caminos antinaturales que tarde o temprano desembocan en padecimientos de toda índole e, incluso, en enfermedades graves. De ahí el incremento en los índices de obesidad, fatiga, estrés, ansiedad, insomnio, depresión, diabetes, cáncer, enfermedades autoinmunes y cardiovasculares…” 

      El estilo de vida y la comida industrializada contribuyen al desarrollo del síndrome metabólico. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) este síndrome se manifiesta cuando una persona presenta simultáneamente resistencia a la insulina, alteraciones en los niveles de glucosa en sangre, hipertensión arterial, obesidad o abdomen  prominente, cifras de triglicéridos arriba de lo normal y los niveles de lipoproteínas de alta densidad (colesterol bueno) por debajo de lo recomendado. 

      El estilo de vida moderno también genera enfermedades digestivas, relativamente nuevas en nuestro país, como el SIBO, la disbiosis, la permeabilidad intestinal, etc.

      El SIBO es el sobrecimiento bacteriano en el intestino delgado que genera una serie de síntomas como distensión intestinal, gases, diarrea, mala absorción de nutrientes, dolor, etc. Este sobrecimiento se genera por ” la producción elevada de sulfuro de hidrogeno (H2S) puede inducir inflamación intestinal, alterar la motilidad y aumentar la permeabilidad de la barrera intestinal, facilitando la inflamación sistémica y la disbiosis”[1]

      La disbiosis se produce por un desequilibrio en la microbiota intestinal que es causada por factores como cambio en la dieta, ingesta de productos químicos, alcohol, antibióticos, estrés y ansiedad, alteración de la permeabilidad intestinal.[2] La disbiosis se asocia con  diabetes, la obesidad, diferentes tipos de cáncer (especialmente el colorrectal), alergias, síndrome metabólico, así como la enfermedad inflamatoria intestinal.[3]


      [1]https://www.facebook.com/61555944451433/posts/pfbid029hcL8xUdx3LUhkuAnV9oTfvDpTjwdXRGAKdnoLpnjxN8BEj1dhjqNoQk946Q7g1Tl/?app=fbl

      [2] https://vivolabs.es/disbiosis-intestinal-en-que-consiste/#:~:text=%C2%BFQu%C3%A9%20causa%20la%20disbiosis%20intestinal,de%20az%C3%BAcares%2C%20prote%C3%ADnas%20o%20aditivos.

      [3]https://www.google.com/search?q=que+enfermedades+provoca+la+disbiosis&oq=que+enfermedades+provoca+la+disbiosis&gs_lcrp=EgZjaHJvbWUyBggAEEUYOTIHCAEQIRigATIHCAIQIRifBTIHCAMQIRifBTIHCAQQIRifBTIHCAUQIRifBTIHCAYQIRifBTIHCAcQIRifBTIHCAgQIRifBTIHCAkQIRifBdIBCTE0MTgzajBqNKgCALACAQ&sourceid=chrome&ie=UTF-8

      ESTILO DE VIDA

      El estilo de vida es un elemento central para alcanzar el bienestar físico, mental y emocional contribuyendo a una buena salud. El dr. Robert Friedland, neurólogo, hace una serie de recomendaciones sobre alimentación y hábitos para una vejez saludable. En un artículo, Raquel Díaz, del diario El Español, resume dichos hábitos de vida que, dada la importancia del tema, reproducimos.

      “En un mundo donde el envejecimiento de la población y el aumento de las enfermedades cognitivas, como el alzhéimer, son desafíos crecientes, conservar la memoria y mantener una mente aguda se ha convertido en una prioridad vital. A través de hábitos diarios esenciales y una dieta rica en nutrientes específicos, es posible reducir significativamente el riesgo de deterioro cognitivo.  

      Robert Friedland, neurólogo de la Universidad de Louisville, Estados Unidos, y autor de Sin edad: Los cuatro factores que afectan la forma en que envejecemos (Unaging: The Four Factors That Impact How You Age), le ha revelado al DailyMail un enfoque basado en la ciencia para preservar la salud cognitiva. A través de hábitos diarios esenciales y una dieta rica en nutrientes específicos, es posible reducir significativamente el riesgo de deterioro cognitivo.

      Desde la priorización de la fibra en la dieta hasta la práctica diaria de la meditación, cada uno de estos hábitos juega un papel crucial en la promoción de una mente fuerte y resiliente. De hecho, distintos estudios, como el publicado en JAMA Internal Medicine, avalan esta misma información, vinculando la meditación con una reducción medible del estrés y los problemas de salud relacionados con el mismo.

      Practicar la meditación

      En lugar de encender la televisión o leer el periódico, comenzar el día con una sesión de meditación puede aportar beneficios significativos a la salud mental, permitiendo un enfoque más centrado y una reducción del estrés diario. También sostiene que cuidar la higiene bucal es igualmente importante para prevenir el declive cognitivo.

      Practica la meditación de atención plena durante 30 minutos cada día, preferiblemente por la mañana. Esta puede contrarrestar el declive cognitivo relacionado con la edad, según una revisión sistemática. Este hábito no solo mejora el bienestar mental, sino que también puede tener beneficios físicos, como la reducción de la presión arterial y la mejora del sistema inmunológico.

      Mantener la higiene dental

      La evidencia científica, como la investigación publicada en Journal of the American Geriatrics Society, sugiere que una buena salud bucal podría ser un factor crucial en la protección del cerebro contra enfermedades como el alzhéimer. La presencia de bacterias en la boca, si no se controla adecuadamente, puede contribuir a la inflamación y otros problemas que podrían afectar negativamente la función cognitiva, demostrando así una conexión directa entre la salud oral y la salud cerebral.

      Distintas investigaciones también muestran que cepillarse los dientes y usar hilo dental regularmente no solo previene las caries y las enfermedades de las encías, sino que también puede mejorar la función cognitiva. La pérdida de dientes y las enfermedades de las encías están vinculadas a la reducción del hipocampo, la parte del cerebro responsable de la memoria. De ahí que mantener una buena higiene bucal puede, por tanto, jugar un papel importante en la prevención del deterioro cognitivo .

      Priorizar la fibra en la dieta

      Uno de los hábitos más destacados que promueve Friedland es la priorización de la fibra en la dieta. Según él, la fibra vegetal es un componente esencial para la salud cerebral. Esto se debe a que la fibra, que según el Instituto Nacional de Salud (NIH) el 95% de los estadounidenses no consume en cantidades suficientes, ha demostrado tener propiedades antiinflamatorias que benefician al cerebro, también protege el corazón, tal y como publicó un grupo de científicos en The Lancet.

      La inflamación crónica es una causa directa del deterioro cognitivo y de enfermedades como la demencia. Por eso, alimentos ricos en fibra, como las espinacas, la okra, las zanahorias, el aguacate, la avena y el brócoli, no solo mejoran la salud digestiva sino que también promueven un entorno favorable para la microbiota intestinal, que está estrechamente vinculada a la salud cerebral.

      Evitar alimentos procesados y carne

      En cuanto a la dieta, este neurólogo también recomienda evitar alimentos procesados y carnes como el pollo, el cerdo y la carne de res, que carecen de fibra y no proporcionan beneficios significativos para la microbiota intestinal. Sugiere reemplazar estos alimentos con vegetales ricos en fibra, que aportan nutrientes esenciales y promueven un microbioma saludable. Un hábito destacado en distintos estudios como el publicado en Cell Host & Microbe. Si se desea incluir carne en la dieta, es preferible optar por pescados grasos como el salmón, que son ricos en ácidos grasos omega-3, conocidos por sus efectos positivos sobre la salud cerebral.

      Interacción social

      La importancia de la interacción social es otro pilar fundamental en la rutina de Friedland. Participar en actividades sociales significativas, como caminatas, tenis o simplemente salir a caminar con amigos, es crucial para mantener el cerebro activo y saludable. Numerosos estudios han demostrado que el aislamiento social y la soledad son factores de riesgo significativos para el deterioro cognitivo en adultos mayores. Esta no solo mejora la atención y la memoria, sino que también fortalece las redes neuronales, lo que contribuye a una mayor resiliencia cognitiva.

      Este experto también enfatiza los beneficios de pasar tiempo al aire libre. Relaciona estos beneficios con la evolución de nuestros ancestros, que vivían en entornos naturales. Estudios como el publicado en Psychological Science sugieren que el contacto con la naturaleza mejora la memoria, la flexibilidad cognitiva y la atención . Estar al aire libre puede ser una excelente manera de combinar la socialización y el ejercicio físico, dos actividades que son beneficiosas tanto para la salud mental como física. La exposición a la naturaleza se ha vinculado con una mejora en el bienestar general y una mayor satisfacción vital.

      Dormir al menos ocho horas

      El neurólogo también destaca la importancia de dormir al menos ocho horas cada noche para mantener el cerebro en buen estado. El sueño es fundamental para la formación de recuerdos y el procesamiento de nueva información, tal y como también publicaron Science. La privación de sueño puede llevar a la acumulación de proteínas beta-amiloides en las neuronas, que están asociadas con el alzhéimer. Dormir bien no solo mejora la memoria y el aprendizaje, sino que también ayuda a la plasticidad cerebral, lo que permite al cerebro adaptarse mejor a nuevas experiencias y situaciones.”

      FUENTE: https://www.elespanol.com/ciencia/nutricion/20240701/neurologo-cosas-hago-dias-vivir-ignoradas-espana/866413760_0.html

                                                                                                                                             

      NUEVAS FRUTAS QUE INGRESAN AL PAÍS: LÚCUMA

      Es una fruta de origen peruano, con muchas propiedades ya que contiene vitaminas, minerales y antioxidantes. Según el portal El Español su beneficios son: “La lúcuma es uno de los 50 alimentos que mejoran nuestra salud por sus muchas propiedades beneficiosas para nuestro organismo, empezando por su gran contenido en nutrientes, fibra y antioxidantes, entre ellos los betacarotenos. Estos son precursores de la vitamina A, imprescindible para la salud celular, y responsables de la estimulación para la reparación del daño celular y el cremiento de nuevas células, incluidas las de la piel. También aporta vitamina B3, vital para el desarrollo muscular y muy recomendable para las personas en cuya dieta no abunda la carne, y una cantidad de minerales nada desdeñable. Por ejemplo, su alto porcentaje de potasio ayuda a la salud cardiovascular.

      Asimismo, esta fruta es fuente de vitamina C, que estimula la creación de colágeno y aporta elasticidad además de tener también poder antioxidante. La lúcuma ayuda con los problemas digestivos, es muy fácil de tolerar incluso por las personas que sufren gastritis. Contribuye a reparar los daños de las pareces intestinales y es astringente, con lo que no está recomendada para casos de estreñimiento porque seca las secreciones. No obstante, la propiedad más celebrada del «oro de los incas» es que posee un índice glucémico muy bajo y, por lo tanto, se trata de un edulcorante apto para personas con diabetes. Tiene efectos positivos en la estabilización de los niveles de azúcar e insulina, evitando los picos de glucosa.”

      FUENTE: https://www.elespanol.com/ciencia/nutricion/20201123/lucuma-beneficios-propiedades-oro-incas/531197967_0.html

      NUEVAS FRUTAS QUE INGRESAN AL PAÍS: PERSIMON

      En el Ecuador se producen muchas frutas tropicales (región costa), frutas del altiplano (región sierra) y frutas de la amazonia. Entre las primeras se encuentran el banano (de exportación), papaya, piña, naranja, maracuyá, sandía, mangos, limón, etc. En la sierra se produce manzanas, peras, renaclaudia, durazno, taxo, kiwi, tomate de árbol, etc. Ahora se están importando una serie de frutas, que no se cultivan en el país, como el persimon, que lo inventó un grupo de científicos de Valencia, España. Es muy parecido al caqui, una fruta de origen chino. Hay diferencias entre estas dos frutas, como lo señala el blog comercial https://www.ametllerorigen.com/es:

      En primer lugar, debes saber que el persimón es una variedad de caqui. De todos modos, tienen algunas diferencias:[1]

      • El momento y punto de recolección: el persimón se recolecta sin madurar o semi maduro, mientras que el caqui se recolecta bien maduro.
      • Sabor: Aun siendo la misma fruta, el caqui tiene un sabor muy dulce, mientras que el persimón es más suave, un poco parecido a un albaricoque o un melocotón.
      • Textura: El persimón es duro y firme, mientras que el caqui tiene una textura blanda, gelatinosa y fina. Es por esto que el persimón te lo puedes comer como una manzana, cortado o a rodajas, mientras que el caqui es ideal para comer con cucharita como un kiwi.

      Esta mismo blog señala sus beneficios:

      •  Gran fuente de vitamina C: ¿sabías que un persimón te aporta el 46% de la ingesta diaria recomendada de vitamina C? Esta vitamina es muy importante en el metabolismo, en la absorción intestinal del hierro y un gran antioxidante.
      • Vitamina A: esencial para la vista y para la piel.
      • Hidratos de carbono: son la fuente principal de energía para tu cuerpo.
      • Fuente de fibra: que te ayuda a mejorar la salud intestinal, eliminar toxinas y evitar el estreñimiento.

      En el caso del caqui, este tiene las mismas propiedades que un persimón. Sin embargo, la única diferencia es la cantidad de azúcar (hidratos de carbono) que es superior en el caqui debido a su dulzura.

      Esta fruta tiene un sabor que es una combinación de una naranjilla, un kiwi y un durazno.

      En Ecuador lo puede encontrar en Mi Comisariato, del grupo Corporación El Rosado.


      [1] https://www.ametllerorigen.com/es/blog/que-diferencia-hay-entre-un-persimon-y-un-caqui

      PROBIÓTICOS, PREBIÓTICOS Y PRODUCTOS QUE LOS CONTIENEN

      Los probióticos son microorganismos vivos (como bacterias y levaduras) que al consumirlos proporcionan beneficios para la salud. Se encuentran naturalmente presentes en algunos alimentos fermentados, agregados a algunos productos alimenticios y disponibles como suplementos dietéticos.

      Los probióticos actúan principalmente en el aparato digestivo, donde pueden afectar el microbioma intestinal. Este microbioma está formado por muchos microorganismos (en su mayor parte bacterias) que viven principalmente en el intestino grueso. Cuando una persona come o bebe suficientes probióticos, estos le ayudan a proteger el aparato digestivo de microorganismos nocivos, a mejorar la digestión y la función intestinal, y además podrían proporcionar otros beneficios para la salud.

      FUENTE: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Probiotics-DatosEnEspanol/

      Los prebióticos. «Son alimentos (generalmente con alto contenido de fibra) que actúan como nutrientes para la microbiota humana«, cuentan sobre estos últimos expertos de la Clínica Mayo. Su función es mantener el equilibrio de la flora intestinal. Por tanto, el consumo de ambos es necesario.

      ¿Qué provoca la falta de probióticos?

      Cuando nos faltan probióticos, nuestra flora intestinal queda dañada. Esto puede ocasionar hinchazón intestinal, gasesdigestiones pesadasestreñimientodiarreasdolores abdominales y otras afecciones en la zona baja del estómago.

      FUENTE:https://www.elmundo.es/yodona/vida-saludable/2023/06/17/648a1081fdddff213f8b45ba.html

      FRUTAS FRESCASFRUTOS SECOS Y PAN
      Manzana: contiene unos 100 Millones de bacterias que pueden interactuar de manera saludable con nuestra flora intestinal.Almendra: se trata de uno de los frutos secos más probióticos.  
      Naranja: además de rica en vitamina Cflavonoidespotasio y fibra, también es probiótica.Pistacho: antioxidante, antiinflamatorio y un aliado para la salud intestinal.  
      Piña: diurética, rica en vitaminas y minerales y también probiótica.Nuez: rica en vitaminasminerales y grasas insaturadas, protege igualmente la microbiota intestinal.
      Fresa: los frutos rojos, en general, son alimentos probióticos.Aceituna: contiene bacterias lácticas.  
      Arándano: además de probiótico, es antiinflamatorio y  previene enfermedades neurodegenerativas.Pan de masa madre: depende de levaduras y bacterias que se producen a través de la fermentación de cereales como el trigo y de los microorganismos que se encuentran en el ambiente.
      LACTEOS Y CACAOVEGETALES
      Yogur natural:  es la principal fuente de probióticos. Tiene además un alto contenido en calcio.Pepinillos encurtidos: se dejan fermentar en agua salada con sus bacterias lácticas naturales. Por eso son ricos en probióticos.
      Kéfir (de leche): se trata de producto fermentado con levadura y bacterias. Está indicado también las dietas altas en proteínas. (también hay kéfir de agua)Ajo: ayuda al crecimiento de los probióticos en la flora intestinal.
      Leche fermentada: es la base sobre la que se elabora el yogur, por lo que también es fuente de probióticos.Guisante  (arvejas): contiene un probiótico llamado leuconostoc mesenteroides.
      Queso: el de Cabrales, el feta, el roquefort, la mozzarella o el parmesano son algunos de los más probióticos.Cebolla: promueve el crecimiento de bacterias saludables en el intestino.
      Chocolate negro: el cacao que contiene favorece la salud de las bacterias intestinales.Zumo de apio: se trata de una bebida probiótica que favorece la eliminación de tóxicos.
      BEBIDAS FERMENTADASVEGETALES Y CEREALES FERMENTADOS
      Kombucha: es una bebida fermentada hecha principalmente a partir del té negro.Tempeh: procede de la fermentación natural controlada de la soja. La parte blanca que se observa en el tempeh corresponde al micelio o crecimiento de los hongos Rhizopus
      Cerveza: al elaborarse mediante la fermentación, se trata de una bebida probiótica.Chucrut: esta preparación culinaria se elabora a través de la fermentación de hojas frescas de repollo o col.
      Vinagre de manzana: ayuda a controlar la presión arterial y reduce los niveles de colesterol.  Kimchi: se trata de un alimento tradicional coreano que se elabora mediante la fermentación de verduras
       Miso: originario de Japón, este alimento se produce por la fermentación de la soja con sal y koji, un tipo de hongo.
       Natto: con soja fermentada se produce este alimento que se suele tomar para desayunar en Japón.
      FUENTE: 30 alimentos probióticos que debes incluir en tu dieta para una buena salud intestinal | Vida Saludable (elmundo.es)Salsa de soja: al ser fermentada, es muy buena para la salud intestinal.

      https://www.elmundo.es/yodona/vida-saludable/2023/06/17/648a1081fdddff213f8b45ba.html

      SUPLEMENTO CON PROBIÓTICO

      PROBIOTIC-14 COMPLEX 3 BILLION (www.sundancevitamins.com)

      PROBIOTICOBENEFICIOS
      1.L. PLANTARUMEs una bacteria de la familia Lactobacillaceae, capaz de realizar la fermentación láctica, siendo una de las principales responsables del proceso produtivo del chucrut2​ así como de otros alimentos. Comúnmente es encontrado en diversos productos fermentados y también se presenta en la saliva (de la cual es aislada). Sus beneficios son: lucha contra los contaminantes, aumenta la absorción de hierro, mejora los problemas cardiacos y ayuda al tracto intestinal. 
      2.L. PARACASEIFavorecer la respuesta inmunitaria.4-7 .Apoyar una respuesta molecular inmunitaria saludable.2  Ayudar a aumentar el número de anticuerpos específicos producidos en respuesta a una situación de exposición.4, 6-7  Ayudar a reducir la duración de las molestias respiratorias.5 
      3.L. RHAMNOSUSForma viva de una bacteria que elabora ácido láctico (sustancia derivada de los azúcares de la leche y que también elabora el cuerpo). Lactobacillus rhamnosus GG se administra para ayudar con la digestión y el funcionamiento intestinal normal. Además, es posible que ayude a mantener el tubo gastrointestinal saludable. Está en estudio para la prevención de infecciones en pacientes que recibieron trasplantes de la células madre de donantes y para otras afecciones. También se llama Culturelle.
      4. L. ACIDOPHILUSes un tipo de probiótico (bacteria «buena») que se encuentra en el intestino, la boca y la vagina humanos, y también en ciertos alimentos. Las bacterias «buenas» como L. acidophilus pueden ayudar a descomponer los alimentos, absorber los nutrientes y combatir los organismos «malos» que pueden causar enfermedades. L. acidophilus a veces se agrega a alimentos fermentados como el yogur y también se encuentra en suplementos probióticos. Las personas comúnmente usan L. acidophilus para la diarrea causada por antibióticos, así como para el síndrome del intestino irritable (SII), el crecimiento excesivo de bacterias en la vagina y una infección causada por la bacteria Helicobacter pylori (H. pylori).
      5.L. SALIVARIUSEn conjunto, estos resultados sugieren que UCC118 TM puede promover la resolución de la inflamación. Esto se respaldó en un modelo de ratón con colitis inducida por DSS establecida en la que el tratamiento con UCC118 TM aceleró la recuperación, como lo demuestran el peso, las heces, los marcadores histológicos y la recuperación de la disbiosis asociada al microbioma con una mayor abundancia de especies comensales beneficiosas. Estos resultados demuestran el potencial de Lactobacillus salivarius UCC118 TM como estrategia terapéutica basada en probióticos para promover la salud mediante la regulación positiva de la IL-10 antiinflamatoria y proteger contra la disbiosis durante la EII.
      6. S. THERMOPHILUS Bacteria ácido-láctica que puede llevar a cabo procesos de fermentación. Es un probiótico que podemos obtener de productos lácteos. En el cuerpo humano tiene varias funciones importantes: mejorar la digestión de la lactosa convirtiéndola en ácido láctico, controlar las diarreas causadas por bacterias patógenas gracias a la barrera que forman en la flora intestinal, y controlar la gastritis e infecciones causadas por Helicobacter pylori.
      7. BIFIDOBACTERIUM LACTISBifidobacterium animalis subsp. lactis BPL1 activo y/o inactivado por calor, produce una mejora en el metabolismo, lo que implica, entre otros efectos, una disminución de la cantidad de grasa visceral abdominal mayor a la producida por la administración de un placebo en personas con obesidad abdominal.
      8.L. GASSERIEl Lactobacillus gasseri es una cepa bacteriana que originariamente proviene de la leche materna. Científicos japoneses analizaron la flora intestinal de 87 personas saludables. Los resultados demostraron que los L. Gasseri presentes en el sistema digestivo tendrían un papel importante en la regulación del peso [2]. Desde entonces, nada menos que 214 estudios han demostrado los efectos de los L. Gasseri [3]. Se trata de un gran cambio en el mundo de las dietas.
      9.BIFIDOBACTERIUM BIFIDUMB. Bifidum es, por tanto, una bacteria Gram positiva anaerobia estricta (no tolera el oxígeno y, por tanto, es difícil de estudiar en el laboratorio), especialmente presente en el colon de los lactantes alimentados con leche materna, pero cuyo nivel disminuye con la edad. Los beneficios son: refuerza el sistema inmunitario, mejora los trastornos intestinales (diarrea), alivian los sintomas de ciertas intolerancias alimenticias (gluten, lactosa) y reduce las infecciones del tracto respiratorio superior.
      10. BIFIDOBACTERIUM LONGUMEs considerado un microorganismo probiótico, conocido por estimular las funciones protectoras del sistema digestivo y utilizado para prevenir las infecciones entéricas y gastrointestinales, además de ser un estimulante para el fortalecimiento del sistema inmunológico y una microbiota sana.
      11.LACTOBACILUS BULGARISAyuda a la descomposición de los alimentos, a regular los movimientos intestinales y a tener una mejor absorción de nutrientes. Esta bacteria tiene la capacidad de convertir químicamente la lactosa en ácido láctico. Es recomendable consumir el lactobacillus bulgaricus LB-87 después de tomar antibióticos o cuando se tienen parásitos u hongos.

      FUENTE 1. https://es.wikipedia.org/wiki/Lactiplantibacillus, https://specialtyenzymes.com/blog/key-benefits-lactobacillus-plantarum/; 2. https://www.chr-hansen.com/es/human-health-and-probiotics/our-probiotic-strains/l-casei;3. https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/lactobacillus-rhamnosus-gg; 4. https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/natural/790.html; 5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35889102/; 6. https://www.activia.es/actipedia/streptococcus-thermophilus/; 7. https://www.heel.es/es/el-uso-de-probioticos-ejerce-un-efecto-beneficioso-en-la-obesidad-abdominal-y-su-relacion-con-el- metabolismo.html#:~:text=lactis%20BPL1%20activo%20y%2Fo,en%20personas%20con%20obesidad%20abdominal. 8. https://cellinnov.es/lactobacillus-gasseri-20-mil-millones. 9. https://www.nutrimea.com/es/34-bifidobacterium-bifidum. 10. https://repositorio.xoc.uam.mx/jspui/handle/123456789/40708. 11. https://pavia.mx/blogs/probiotips/lactobacillus-bulgaricus