LOS TRASTORNOS DEL APEGO Y SUS EFECTOS EN LA NIÑEZ Y ADULTEZ (I)

TIPO DE APEGOCOMPORTAMIENTO DEL NIÑOCONDUCTA DE ADULTO
SEGUROExplora activamente, expresa emociones (se disgusta con la separación, se alegra con el reencuentro). El apego seguro proporciona al niño seguridad y capacidad de regulación interna (de los estados emocionales), condiciona como nos vemos  a sí mismos, interpretamos a los otros y al mundo y como nos relacionamos con los demás. 
TRASTORNOS DE APEGOSi el apego no es seguro, se generan traumas y trastornos como los siguientes:Inseguridad y lejanía emocional lo que puede generar ansiedad y otras emociones negativas. Puede ser fuente de trauma y varios tipos de trastornos que dependen del estilo de apego.
EVITATIVO   Por falta de afecto por padres fríos o poco cariñosos   (tipo A, de más control)No manifiesta emociones en la separación y en el reencuentro, evita la proximidad con el cuidador, mantiene la distancia interpersonal. Evita el rechazo o la agresión, aprende a que tiene que valerse por sí mismo y no puede confiar en los demás. Utiliza la cognición para enfrentarse a la incertidumbre y a la falta de afecto. Con esta estrategia de regulación emocional organizan su conducta cognitivamente, a partir de las repuestas predecibles de los padres e inhiben la manifestación de afecto negativo haciendo lo que los padres esperan de ellos, buscando no ser una molestia o una carga. Los niños que sienten no queridos, que no tienen control sobre lo que ocurre a su alrededor, buscaran cualquier cosa que les de sensación de confort del cual carecen. Tratan de regularse emocionalmente con los cuidadores, pero si no es posible buscan estrategias de regulación ajenas con objetos, actividades o amigos que aporte la sensación de calma que no le dieron sus cuidadores. Dan importancia a las formas y a la vez ocultan, incluso a sí mismos, sus verdaderas emociones. Buscan regularse con actividades de mucho esfuerzo físico o mental o sustancias que le impidan sentir ansiedad (drogas).Buscarán tener todo bajo control y la ansiedad aparecerá cuando esas estrategias de control fallen o sean desbordadas.   En la adolescencia o adultez, la carencia de afecto puede ser sustituida por cosas materiales, conocimientos, poder, sustancias, etc. Cualquier cosa que llene la sensación de vacío que deja la falta de afecto.   Si bien buscan tener todo bajo control, el agotamiento puede llevarlos a perder este y sufrir depresiones o ataques de pánico.   Podrían generarse patologías: Trastorno obsesivo compulsivo Narcisismo Trastornos alimenticios Adicciones
ANSIOSO/ AMBIVALENTE   Si falla la regulación porque los padres son ansiosos o imprevisibles   (tipo C, son más emocionales)Muestra gran ansiedad ante la separación, desesperación, enfado y ambivalencia en el reencuentro. Se aferran al cuidador, aún en ausencia de peligro por hiperactivación del apego. Aprenden que es peligroso estar solos o sin un protector cerca. Dan predominio a la emoción, la cognición se usa poco y no planifican como modo de regularse contra la incertidumbre. Utiliza el afecto exagerado para relacionarse con los cuidadores. Alternan cólera con sumisión. Basa su estrategia en buscar contacto emocional y físico. No soporta la separación de los cuidadores y siempre siente miedo y ansiedad. .Percibirá que es incapaz de tener el control. Sentirá ansiedad constantemente y no sabrá cómo crear estrategias para poder regularse y disminuirla.   Podrían generarse patologías: Perfeccionismo Intelectualización Parentificación Autolesiones Su regulación emocional es una búsqueda constante de cercanía y hacen cualquier cosa para lograrlo desde pertenecer a grupos violentos, uso del sexo para conseguir afecto o droga para no sentirse excluido de las relaciones sociales
DESORGANIZADONo expresa emociones en presencia del cuidador, se siente bloqueado y paralizado, se comporta de forma contradictoria. Se produce un alejamiento-acercamiento de las figuras de apego que provoca la imposibilidad de crear una base segura. Ve a las personas que deben protegerlo como una amenaza, mostraran conductas extremas desde ausencia de emociones a labilidad emocional excesiva. Serán niños acosadores o acosados.Son problemáticos con situaciones de riesgo en lo académico, laboral y familiar. En mujeres tenderán a tener trastorno límite de la personalidad, y, en varones, conductas antisociales. Sus patrones de regulación pueden incluir autolesiones, drogas y relaciones de pareja conflictivas.  

FUENTE: Feixas i Viaplana, G. Personalidad, Emse Edapp, España, 2018;  Hernández, M. Apego y psicopatología: la ansiedad y su origen, Edit. Desclée De Brouwer, Bilbao, 2019; Sarmiento, S. “Trastornos del apego, como afectan en la vida adulta”, http://www.psicologiamadrid.es

ALIMENTOS QUE INFLAMAN EL CUERPO

La dieta influye fuertemente en el grado de inflamación del organismo y, por tanto, en la salud. Saber qué alimentos favorecen la inflamación es un primer paso para combatirla.

La inflamación es un proceso fisiológico, una reacción normal del organismo para protegerse de las agresiones. Pero cuando la inflamación no es una respuesta puntual y se mantiene en el tiempo favorece la aparición de enfermedades cardiovasculares, obesidad, diabetes, alzhéimer y envejecimiento, entre otras muchas consecuencias. La dieta influye poderosamente en la inflamación de nuestro organismo. Así, una alimentación rica en grasas saturadas y azúcar, abundante en productos ultraprocesados y muy energéticos, se considera proinflamatoria.

ALIMENTOS INFLAMATORIOS Y ENFERMEDADES QUE PUEDEN CAUSAR

ALIMENTOENFERMEDADES QUE PODRIAN GENERARPRODUCTOS QUE LA CONTIENEN
AZUCARCáncer de mama y del pulmónRefrescos, colas
GRASAS TRANS ARTIFICIALESEnfermedades cardiovasculares: problemas cardiacosMargarinas, papitas fritas, palomitas de maíz para microondas, bollos y alimentos procesados que contienen aceite hidrogenado
ACEITE DE SOYA Alimentos procesados que tengan aceite de soya
CARBOHIDRATOS REFINADOSPor su alto índice glucémico podrían generar la enfermedad pulmonar obstructivaPan blanco, pasteles, galletas, refrescos azucarados y alimentos procesados que contienen harina y azúcar
ALCOHOLPueden generar problemas con las toxinas bacterianas que salen del colon y entran al cuerpo (intestino permeable) provocando una inflamación generalizada que causa daños en los órganos. 
CARNE PROCESADAPueden provocar la enfermedad cardiaca, diabetes, cáncer de estómago y, sobre todo, del colónSalchichas, tocino, embutidos, carne ahumada y cecina

FUENTE: Ángeles Gomez: https://www.alimente.elconfidencial.com/bienestar/2019-11-21/comida-inflama-cuerpo-90_2345162/

VETO A PROYECTO DE LEY DE APOYO HUMANITARIO REDUCE PLAZO DE NUEVOS CONTRATOS Y DE LA JORNADA LABORAL PERO FACILITA DESPIDOS, Luis Rosero M.

El veto al proyecto de ley de apoyo humanitario, en lo laboral, mantiene la flexibilidad laboral pero endureciendo las condiciones encuadrándose en una reforma laboral propugnada por los organismos internacionales. En este artículo trataremos solo las objeciones en lo referente a lo laboral.

En un artículo anterior dije sobre este tema: “Se introduce la flexibilidad laboral mediante 4 nuevas formas de contratación, reformando el Código de Trabajo. Primero, mediante acuerdos entre trabajadores y patrones que puede implicar cambio salarial. Segundo, el contrato especial emergente, con reducción de hasta 20 horas de trabajo semanales,  distribuidas en 6 días (que incluiría fines de semana), con lo que el patrono no pagaría horas suplementarias, contrato que puede durar hasta 4 años. Tercero, reducción emergente de la jornada que puede ser hasta del 50%, lo que implica reducción del ingreso del trabajador y el contrato puede durar hasta 4 años. Cuatro, el teletrabajo, una nueva modalidad, que implica que el empleado puede realizar el trabajo desde su casa y puede implicar reducción del sueldo. Estos nuevos contratos constituyen una reforma laboral que debe estar incluida en el nuevo acuerdo que el gobierno negocia con el FMI.”

El veto, en cuanto a contrato especial emergente, reduce su duración de dos años a uno. La Asamblea había postulado 2 años renovable por una sola vez, o sea una duración de 4 años. De la misma manera, para la reducción de la jornada laboral, la Asamblea determinó una duración de dos años renovables por una sola vez, o sea 4 años. El veto lo reduce solo a un año. El veto, del numeral 6 del artículo 169 del Código de Trabajo, referente la interpretación de los casos fortuitos o de fuerza mayor, habilita al patrono a terminar la relación laboral, cuando el contrato sea inejecutable, cuando estos dos casos afecten una actividad o servicio o una línea o unidad de negocios.

Si bien, en cuanto al contrato especial emergente y la reducción de la jornada laboral se reduce el plazo en cambio posibilita el despido. Sin embargo, aún sin esta interpretación, contenida en el veto, ya los despidos se han venido dado, cuando se apruebe el veto estos serán mayores. Los datos estadísticos señalan la gravedad de la situación en el mercado de trabajo. En efecto, el Ministro de Trabajo, en su comparecencia en la Asamblea, a propósito de veto a la ley de apoyo humanitario, reveló que el número de desempleados, a Junio de este año, se incrementó en 173.000. Según el INEC, a diciembre de 2019, esta variable alcanzó llegó a 322.134. O sea que tendríamos a Junio los desempleados alcanzaron medio millón de personas. De esos 173.000, según el Ministro, 17000 fueron por caso fortuito o fuerza mayor no pagando, el empleador, las indemnizaciones legales y se cometieron abusos. Si estos despidos, fueron sin la ley de apoyo humanitario, ahora será más fácil despedir alegando estos dos casos.

Pero lo peor, del deterioro del mercado de trabajo, es el trabajo infantil. Este pasó de 2014 a 2018 de 99.500 a 201634 o seas un incremento de más de 100%. La coordinadora de Aldeas Infantiles, SOS Ecuador, señaló que actualmente existen 375.000 niños que hacen trabajo infantil. Pero más aún, la pandemia, obligó a una paralización de la actividad económica, hizo crecer el trabajo infantil. Como lo alertó la ONU y la FAO “Es probable que la COVID agrave aún más esta situación y haga que más niños dejen de ir a la escuela y se dediquen al trabajo infantil.” La situación del mercado laboral empeora si tomamos en cuenta al sector informal urbano, gente que vive de las ventas del día,  que creció de manera significativa con la pandemia.

En síntesis, la pandemia aumentó el desempleo, subempleo, el trabajo infantil y en el sector informal urbano. En pocas palabras: grave deterioro del mercado de trabajo. La flexibilidad laboral, contenida en el proyecto de ley de “apoyo humanitario” facilita el despido y se encuadra en una reforma laboral de carácter neoliberal, apoyado por el BMI y Banco Mundial, que descansa en la premisa que reduciendo costos de contratación y despido y otros preceptos aumenta el empleo, cuando más bien se da una precarización laboral.

EL APEGO Y SUS ESTILOS

DEFINICIONBowlby lo define como “cualquier forma de conducta que tiene como resultado el que una persona obtenga o retenga la proximidad de otro individuo diferenciado y preferido, que suele concebirse  como más fuerte y/o más sabio”. Dicho autor considera el apego como aquel en el que la figura de apego es una base segura que le permite al niño seguridad para explorar y dominar su entorno así como búsqueda de proximidad con el cuidador y refugio seguro. Autores posteriores desarrollaron y afinaron la teoría de apego de Bowlby. Como señala Lecannelier el “ vínculo  afectivo  no necesariamente implica un vínculo de apego (una relación duradera y significativa de amistad, en donde haya atracción afectiva, y estrés frente a la separación, no implica necesariamente que uno de los participantes busca la seguridad en el otro en momento de estrés), pero si se infiere que si existe un vínculo de apego, éste se da al interior de un vínculo afectivo (que posee las características ya mencionadas). Por ende el vínculo afectivo es una categoría más general y abarcadora que el vínculo de apego, y esta es una distinción muy importante a realizar, debido a que esto no implica que todo lo que ocurre entre una madre y un bebe es un vínculo de apego (la madre puede jugar con el, puede enseñarle cosas, etc.). El vínculo de apego implica necesariamente un aspecto estresante (de peligro) y la tendencia a “usar” al otro con fines de seguridad y regulación (Bowlby, 1998; Sroufe, 1996).”
ESTILOS DE APEGOSegún Mary Ainsworth hay diferencias individuales en la conducta de apego, que se pueden resumir en 3 estilosde apego: 1.Apego seguro: niños que parecían relajados y felices con sus madres. Según Salinas Quiroz, este tipo de apego permite uso seguro de base segura, confianza y responsabilidad del cuidador-a que permiten desarrollar interacciones confiadas con el mundo, autocontrol y reciprocidad. Genera confianza, creencias sobre su propio éxito,  tolerancia a la frustración y mayor resiliencia yóica (habilidad para esponder) de manera flexible a las   demandas situacionales y encaran los sentimientos de frustración de manera flexible). La búsqueda de proximidad se hace a través del saludo, llanto, la locomoción y el contacto. La figura de apego brinda seguridad en situación de hambre, incomodidad, tensión o peligro. Apego inseguro: 2.Ambivalente o ansioso: lloraban más, se aferran a la madre y no parecían estar relajados. Hay sobreprotección, limitando la capacidad de explorar el mundo e ir adquiriendo independencia. Tambien ocurre cuando los padres trasmiten que el mundo es peligroso. 3.Evitativo: no mostraban interés especial por la madre. Este estilo ocurre cuando hay un quiebre emocional: los padres no saben proteger al hijo o ayudarles a regular sus propias emociones. Después, en 1986 Main y Salomon  y luego Main y Mese en 1990, describieron una cuarta categoría: 4. Desorganizado: no expresa emociones en presencia del cuidador, se siente bloqueado y paralizado, se comporta de forma contradictoria. Según Sanchis “Este patrón de apego, según los autores citados, aparece con frecuencia en niños cuyos cuidadores inspiran miedo, por lo que se encuentran frente a la paradoja de necesitar protección de las figuras que a su vez les provocan circunstancias atemorizantes. En una nvestigación posterior Lyons-Ruth y col., (1999) hallaron también que cuando la figura del cuidador provoca miedo, esto puede predecir la desorganización del apego.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTILO DE APEGOLa experiencia individual: el papel del cuidado materno
La constitución genética: el temperamento del hijo
Las influencias culturales

FUENTE: Feeney, J. y Noller, P. Apego Adulto, Edit. Desclée de Brouwer, Bilbao, 2001; Lecannelier, F. Apego e Intersubjetividad, II Parte: la teoría del Apego, Edic. LOM, Santiago de Chile, 2009; Salinas Quiroz, F. Educación Inicial: apego y desarrollo sociocognitivo, Universidad Pedagógica Nacional, México, 2017; Feixas i Viaplana, G. Personalidad, Emse Edapp, España, 2018; Sanchis, F.,Tesis: apego, acontecimientos vitales y depresión en una muestra de adolescentes, Barcelona, 2008; Lejarraga F., C. “Porque es importante el vínculo de apego” en http://www.psicologíamadrid.es

Los beneficios de una alimentación alcalina: contribuye al sistema inmunológico

Priorizar el consumo de ciertas comidas libres de acidez es una opción saludable para el sistema inmunológico.

Por: Marina Vargas, Nutricionista Clínica

En la actualidad se escucha sobre varios tipos de dietas y en la Internet encontrará cientos de blogs que aseguran tener un plan alimenticio milagroso para cuidar la línea, pero ¿sirven en realidad? Antes que nada, lo primero que debe saber es que, para tener buena salud, la base de cualquier dieta debe ser una alimentación nutritiva y mantener buenos hábitos. Mejorar la calidad de vida y evitar enfermedades provocadas por una alimentación ineficiente es posible. 

Una de las funciones elementales de la nutrición es reducir la acidez en el organismo. Para lograrlo, los alimentos alcalinos son indispensables. Los beneficios de su consumo son varios. Al consumirlos:  

-Reforzará sus defensas, potenciando el trabajo del sistema inmunológico, algo importante sobre todo en esta época de la pandemia propiciada por el COVID – 19.

-Evitará enfermedades comunes que se pueden dar en un medio ácido como el cáncer, la diabetes, el sobrepeso, etc.

-El eje de esta alimentación se basa en el alto consumo de vegetales, por lo que, dependiendo de los hábitos alimenticios que practique, podrá llegar a su objetivo nutricional deseado.

-Debido a la alcalinidad y alta cantidad de fibra disponible en diversidad de comidas, mejorará la salud digestiva e intestinal. Asimismo, el páncreas trabajará menos para sintetizar los nutrientes y eliminar grasas. 

-La acidez disminuye la densidad de los huesos y debilita su estructura. Al ingerir alimentos alcalinos, sobre todo los que son altos en calcio, ayudará a equilibrar, prevenir y tratar enfermedades como la osteoporosis y artritis.

¿Cuáles son los alimentos alcalinos?

ESPINACAS. El color verde intenso es sinónimo de una gran fuente de clorofila, potente alcalino y constructor de la sangre. Esta planta es multivitamínica. Destaca por su contenido de vitamina A, E, C, K y algunas vitaminas del complejo B. También aporta ciertos minerales como calcio y potasio.

Un dato que debe saber es que cuando cocina espinaca, esta no pierde sus nutrientes, como lo hacen otros alimentos. Además, es uno de los pocos vegetales que contiene proteína.

BRÓCOLI. Esta verdura ha demostrado ser un gran estimulante del sistema digestivo y cardiovascular.

AGUACATE. Contiene gran cantidad de grasa insaturada, es decir, grasa saludable y ácidos grasos esenciales Omega 9. Esto ayudará a que el colesterol esté equilibrado. Junto a una alimentación nutritiva y ejercicio, la porción correcta es un cuarto de aguacate al día.

Tome en cuenta que, para una mejor absorción de sus nutrientes, se recomienda colocar gotitas de limón sobre esta fruta antes de consumirla. 

APIO. Es un alimento con alta cantidad de vitamina C y antioxidantes, además de ser conocido por sus propiedades hipotensoras y diuréticas, es decir, consumirlo ayuda a mantener y regular los niveles de la presión arterial. Contiene propiedades antiinflamatorias.

SANDÍA. Proporciona antioxidantes, además de ser diurética. En su composición se encuentra una cantidad considerable de agua, lo que la hace una fruta con un elevado poder de saciedad. 

Lo que debe saber de los alimentos ácidos

Los principales alimentos que producen esta reacción son las grasas saturadas, comida chatarra, azúcar refinada y el exceso de proteína animal. Consumir únicamente comidas de este tipo perjudicará la salud a corto y largo plazo. 

Una dieta rica en alimentos alcalinos servirá, siempre y cuando se tengan buenos hábitos alimenticios como: consumir frutas y vegetales (cinco porciones al día); una ingesta adecuada y necesaria de agua (mínimo ocho vasos diarios); preferir carbohidratos integrales; reducir el consumo de grasas saturadas y de azúcar refinada en todas sus preparaciones. Asimismo, es recomendable intercalar la proteína animal y la proteína vegetal. Un ejemplo para utilizar proteína vegetal es el consumo de menestras para acompañar nuestras comidas.

FICHA MÉDICA
Marina Vargas
Nutricionista por la Pontificia Universidad Católica del Ecuador (PUCE)
Especialista en Nutrición y Dietética
Consulta privada al 266 2775

FUENTE: Revista Supermaxi Online, https://www.maxionline.ec/

EL BIESS EN TERAPIA INTENSIVA

Luis Rosero M.

La situación del BIESS ha llegado a un punto crítico por los problemas de liquidez, agravados por el aumento de la morosidad, excesiva burocracia y la entrega incompleta de la contribución del 40% del gobierno. Estos factores elevan el riesgo de la viabilidad financiera de la entidad y, en consecuencia, su existencia.

Respecto a la morosidad el BIESS tuvo una tasa baja hasta 2015 año en que alcanzo 2.9% pero en 2016 se dispara casi al doble (5.3%) y de ahí en adelante ha venido aumentado constantemente hasta que en 2019 alcanza el 7% pero, según el gerente, en 2020, ésta bordearía el 10%. Esto muestra un problema de gestión crediticia. Por otro lado, la situación de iliquidez se complica ya que antes de la pandemia, según reporta El Comercio, había 25000 créditos hipotecarios en mora, pero con el coronavirus podrían llegar al 50.000. Para enfrentar esta situación, el BIESS se ha visto obligado a tomar medidas como la de refinanciar o restructura la deuda a un plazo de 30 años (antes eran 25), otra es la novación mediante la cual se extingue la obligación y se la reemplaza por otra y además aumentó la capacidad de endeudamiento del afiliado por 3 meses, lo que será posible con la novación.

El número de empleados del BIESS ha venido aumentando constantemente lo que infla los costos. Dada la complicada situación, la  entidad anunció que, en el periodo setiembre-diciembre de 2019, redujeron el personal en 13%. Este proceso continuará y el propio gerente habla de que la institución se convirtió en un botín político. Estos dos factores han llevado a que el BIESS reduzca su nivel de utilidades e incluso, en 2019, muestre resultados negativos.

Por otro lado, el gobierno no ha cumplido con entregar el total del 40% de contribución al IESS que se comprometió a entregar desde de 2019. De este año todavía adeuda 542 millones de un total de 1425 millones. En 2020, el gobierno continúa adeudando los recursos de su contribución del 40%.

Por otro lado, la estructura actual de los activos del BIESS se reparte principalmente en: 41% en papeles del estado, 42% en créditos hipotecarios y 10% en créditos quirografarios. Estos son los que generan rendimientos y, por otro lado, los aportes de patronos, trabajadores y empleados generan los ingresos y liquidez. Con los recursos se tienen los ingresos corrientes, que según el gerente suman 345 millones mensuales, y con estos se pagan los gastos de salud y las pensiones que representan 430 millones, por lo que tienen un déficit mensual de 85 millones mensuales. El gerente del BIESS anunció que tendrían liquidez por 4 meses, por lo cual se corre el riesgo de iliquidez y habría dificultades para pagar las pensiones jubilares lo que implicaría una crisis social para los jubilados

La Superintendencia de Bancos realizo un examen de auditoría al BIESS en la  que se realizaron  algunas observaciones en la se notificaron problemas en gobierno corporativo y riesgos. El Gerente del BIESS, Troncoso, el 19/Mayo/2020,  ha recomendado al gobierno algunas medidas para enfrentar la situación de iliquidez: reperfilar la deuda con el gobierno de 2400 millones con bonos de deuda interna, reconocimiento de la deuda del estado con la Seguridad Social, acuerdo de pago del 40% con entregas programadas  del Ministerio de Finanzas en 2020,  en 2021 pagos mensuales y canje de los pagos atrasados con bonos de deuda interna.

En síntesis, el BIESS está en riesgo de desaparecer. Recordemos que el Banco Mundial en su acuerdo crédito con el país recordó eliminar al BIESS y transferir sus operaciones a la banca privada. Si no se toman medidas urgentes, entre ellas que el gobierno pague su contribución del 40%, las operaciones del BIESS se podrían paralizar o al menos eliminar algunos tipos de créditos pero lo más catastrófico es que no se podrían pagar o se retrasarían las pensiones jubilares lo que implicaría una fuerte conmoción y reacción social. El Gerente Troncoso presentó su renuncia denunciando: “Lamentablemente, no existe voluntad para apoyar este proyecto de transformación y existe intromisión del directorio actual (del banco) que ante una administración técnica y profesional es inadmisible”. Esto sin duda obedece, al cambio del Presidente del directorio del BIESS: Jorge Wated, que busca colocar a profesionales de su grupo. Pero la crisis de fondo está en el déficit actuarial de la seguridad social. Veamos si se echa abajo el plan del ex gerente o se establece otro, hasta tanto el BIESS seguirá en terapia intensiva con situación incierta.

TRASTORNOS DE APEGO, MENTALES Y PSICOLÓGICOS

DE APEGOApego evitativo Apego ansioso Apego desorganizado
PATOLOGIAS MENTALESEsquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno límite de la personalidad, depresión, trastornos de alimentación y ansiedad
RELACIONADOS CON TRAUMAS Y ESTRÉSTrastornos primarios: De apego reactivo, de relación social desinhibida, de estrés postraumático, de estrés agudo, de adaptación, otros Otros problemas relacionados con traumas o factores de estrés: Problemas relacionados con el maltrato, abuso o negligencia; trastorno de ansiedad por separación
DE ANSIEDADFobia especifica Fobia social De pánico y agarofobia Obsesivo compulsivo y trastornos relacionados Relacionados con traumas De ansiedad generalizada
DE PERSONALIDADTipo A: retraídas, frías, suspicaces o irracionales Paranoide          Esquizoide         Esquizotipo        Grupo B: melodramáticos, susceptibles y a buscar atención; sus estados de ánimo son lábiles y con frecuencia superficiales. En muchas ocasiones tienen conflictos interpersonales intensos. Antisocial            Límite                  Histriónico          Narcisista            Grupo C: tienden a mostrarse ansiosa y tensa, con frecuencia con un control extremo Por evitación Por dependencia Obsesivo-compulsivo
 COGNITIVOSDelirios Delirium, delirios varios Trastornos neurocognitivos mayores y leves Debido al alzheimer, vascular, otros Otras causas de síntomas cognitivos Trastornos disociativos, pseudodemencia, simulación, facticio aplicado a uno mismo
DEL ESTADO DE ANIMOEpisodios afectivos: Episodio depresivo mayor, maníaco Trastornos del estado de ánimo: Depresivo mayor, distimia (depresión mayor) y otros trastornos depresivos; trastorno bipolar; otras causas de síntomas depresivos y maniacos (trastorno esquizoafectivo, otros, de personalidad) Trastorno bipolar y trastornos relacionados
JUEGO PATOLOGICO Y TRASTORNOS DEL CONTROL DE IMPULSOS Y DE LA CONDUCTATrastornos de conducta: Con emociones prosociales limitadas, trastorno negativista desafiante, trastorno explosivo intermitente Trastornos del control de impulso Cleptomania Piromania Explosivo intermitente Negativista desafiante, trastornos de conducta y trastorno antisocial de la personalidad Tricotilomania Otros trastornos asociados a comportamientos disruptivo o impulsivo
DISOCIATIVOSPrimarios: Amnesia disociativa, trastorno de identidad disociativo, trastorno de despersonalización/desrealización y otros trastornos disociativos (confusión o alteración de identidad) Otras causas de la pérdida intensa de la memoria
DE LA CONDUCTA ALIMENTARIATrastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta alimentos primarios: Anorexia nerviosa, Bulimia nerviosa, de atracones, otros Otras causas de anomalías del apetito y el peso: Trastornos del estado de ánimo, obesidad simple, otros
ADICTIVOSCon sustancias y trastornos adictivos
LAS NUEVAS ADICCIONESAl internet               A las compras Al celular                 Al trabajo A la comida              Al sexo Al ejercicio físico

FUENTE: Hernández, M. Apego y psicopatología: la ansiedad y su origen, Edit. Desclée De Brouwer, Bilbao, 2019; Guía de Estilo sobre salud mental para medios de comunicación, Confederación Salud Mental España, Madrid, 2018; DSM-5; otros

POEMA 68 EN EL LIBRO DE 100 MUJERES POETAS

Oración por la paz
Paz nuestra de cada día
que estás pegada al costado
desgarrado de los pueblos,
de los hombres que te ignoran,
te destierran,
te enfrentan
al lado oscuro de la ciencia
cuando te acribillan
con rayos luminosos,
cuando te sumergen en el negro abismo
de la guerra y sus espantos.
Líbranos de nuestras propias iniquidades
en estos días lapidarios
no dejes que el humano caiga y levante
al filo de sus tentaciones,
con el mundo colgado de cabeza
ahogándose en sus miserias cotidianas.
Dónde está tu perfil de incendiaria
de vanidades y conciencias,
100 Mujeres Poetas
281
dónde quedó el sudario
con que pretendían enterrarte
victimarios tristemente célebres,
en qué parcela de vacíos
se perdió el hilo azul con que zurces
el alma.
Regresa a la piel de los orígenes
que hace al hombre solidario,
tu esencia es parte del milagro
que nos dejará el Nazareno,
el blancor de tu luz no puede esfumarse
en la niebla de las incomprensiones.
Paz nuestra de todos los días
que vives sumergida en los oscuros
recovecos del cerebro,
retoma tu camino nuevamente
por el costado de una estrella,
extiende tus alados brazos y regresa
a este mundo paranoico,
donde los caínes agotan sus reservas,
donde los niños aún esperan
navidades permanentes,
vuelve a nosotros
con tu tren de agua pura,
con tus signos y señales,
con tu perfume a limonero,
vuelve viajera de los tiempos,
¡Tu lugar está aquí!
¡En el centro del corazón humano!

Mariana Falconí Samaniego

Ecuatoriana

ALZA DE LA GASOLINA Y DIESEL OTRO AJUSTE QUE GOLPEA A LA POBLACIÓN EN TIEMPOS DE CORONAVIRUS, Luis Rosero M.

El gobierno buscando más ingresos ahora decidió la liberalización del precio de la gasolina y diésel y, por ende la eliminación del subsidio a los combustibles, la cual se aplicará en tres etapas e implicará efectos sobe los costos de las empresas e inflación que a su vez disminuirá  la capacidad de compra de la ciudadanía.

En la primera etapa, hay  la reducción, de 10 centavos, en los precios de la gasolina extra y ecopaís fijándolas en 1.75 y el diésel en 1 dólar el galón, precios que estarán vigente durante el mes de junio y continuarían los subsidios. La segunda etapa sería la aplicación de una banda de precios, de referencia para nuestro país. Los precios de estos combustibles, con este esquema, pasarían a ser variables y se fijarían en función de los costos promedios ponderados de importación, los de transporte, almacenamiento, comercialización y los tributos aplicables (como el IVA), agregando además los márgenes mínimos y máximos de ganancia en las gasolineras. Esto implica que cada mes variarían los precios en función de las fluctuaciones de estas variables pero principalmente el precio internacional del crudo WTI, de referencia de nuestro país, con una banda de más o menos 5% sobre dichas variables.

En la primera etapa, en la que  hay una leve rebaja de dichos combustibles,  se da un caramelo dulce temporal, que tendría sabor amargo, a partir del 1 de Julio en adelante, cuando se aplicaría la banda y comience a subir los precios de las gasolinas y diésel. Sin duda, hasta que se vayan eliminando las cuarentenas, en los diferentes países, el precio del WTI va estar por debajo de los 40 dólares, pero una vez que comiencen a recuperarse las economías, principalmente las de China, EE.UU. y Europa, tendríamos un precio que va a variar poco, quizás esta tendencia se mantenga este año. Pero a partir, del próximo año, cuando la economía mundial comience a reactivarse vendrán los aumentos de precios de dichos combustibles. Cuando ocurra eso, se activará la banda del techo que limitará el incremento de dichos precios y, si el precio del WTI caiga bruscamente, tendremos la acción de la banda piso que no dejará que el valor baje menos que 1.75 para los dos tipos gasolinas y 1 dólar para el diésel. Cuando comience a operar a banda implicará que se eliminan los subsidios a dichos combustibles, dependiendo de cómo varía el WTI. Al eliminarse el subsidio, al diésel para sectores productivos aumentaría de precio, a partir de Julio de 2020, lo que implica aumento de costos para algunos sectores. Por otro lado, al eliminarse el subsidio a las dos gasolinas señaladas también habrá un aumento sobre el costo de transporte público y de costo para las empresas. El gobierno ha anunciado que aplicará medidas compensatorias para evitar el impacto sobre el transporte público.

Sin duda, habrá un efecto inflacionario, a partir de Julio, tanto por el aumento del costo para las empresas como por el factor especulativo que hará que aumente el precio de los bienes y servicios que se une a la que ya se dio, por efecto de la pandemia, en los bienes de la canasta básica y medicamentos, que aplicaron supermercados, comisariatos y farmacias, lo cual conducirá, sin duda, a una menor capacidad de compra de la población. Los más afectados serán los empleados públicos a los que se les redujo la jornada laboral en 2 horas, o sea una baja de sueldos disfrazada. Estas medidas tienen efecto recesivo y, dada que proyección del FMI de -6.3%, para este año, provocando una contracción mucho mayor aumentando del desempleo, subempleo y aumento del sector informal. Este año será muy difícil para todos, se hizo visible el hambre lo que implicará más violencia y delincuencia cuyos efectos, a más de los económicos y sociales, padece ya la población.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PERSONALIDAD (II)

PARTES DE LA PERSONALIDADPúblicas: las que nos gusta mostrar y con las cuales nos sentimos más seguros, son partes conscientes Partes impulsivas: son enérgicas, precipitadas y no miden la consecuencias de los actos Partes controladoras: son las partes ejecutivas, las cosas de la vida diaria: estudios, trabajo, cuidar a los hijos, etc. Partes heridas: son las partes que sufrieron dolor del miedo o de la soledad o rechazo Partes rechazadas: son las que tratamos de ocultar a los demás y a nosotros mismosHacen que caiga en drogas, se enamoren de personas que hacen daño, comer en exceso Disociación, engramas
MECANISMOS DE DEFENSAAlgunos se forman en la infancia para defendernos de situaciones dolorosas. Las heridas emocionales y las defensas utilizadas para defenderse se almacenan en la memoria implícita. Crean una repuesta automática e inconsciente. Las defensas fueron efectivas en su momento para reducir el malestar y la ansiedad  pero se vuelven inadaptativas. Como se repiten, se vuelven rígidas  y generan problemas. Otros se construyen en la adolescencia y en la adultez se reproducen las que hemos formado en las etapas de ciclos de vida anteriores.Formaran parte de nuestro patrón de conducta y personalidad. Estos mecanismos se utilizan después de un trauma y se pueden convertir en un trastorno mayor. Según el DSM 4 se clasifican: 1.Nivel adaptativo elevado: Afiliación, altruismo, anticipación, sentido del humor, sublimación, supresión 2. Inhibiciones mentales: Aislamiento afectivo, disociación, formación reactiva, intelectualización 3. Menor nivel de distorsión de imágenes: Devaluación, idealización 4. Nivel de acción: Pasivo agresivo, comportamiento compulsivo, quejas y rechazos de ayuda
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Grupo A: personalidades excéntricas o raras: paranoicas, esquizoides y esquizotípica Grupo B: caracterizado por el dramatismo: histriónica, antisocial, límite de la personalidad y narcisista Grupo C: personalidades con ansiedad y miedo: obsesiva- compulsiva, evasiva y la depediente
PATRONES DE PERSONALIDADEstos patrones determinan las estrategias para reducir la ansiedad y tener el control. Dichos patrones se forman en la infancia y se consolidan en la adolescencia y adultezCuidadora Perfeccionista Narcisista Indolente

FUENTE: Barris R. J. Trastornos de personalidad, http://www.paidopsiquiatria.cat/files/modulo-7_trastornos_personalidad.pdf; Hernández, M. Apego y psicopatología: la ansiedad y su origen, Edit. Desclée De Brouwer, Bilbao, 2019; Feixas i Viaplana, G. Personalidad, Emse Edapp, España, 2018; Tafet, G., El Estrés, Edit. Emse Edap, España, 2018; DSM 4, 5