MECANISMOS DE DEFENSA SEGÚN NIVEL Y PATOLOGIA (II)

2. Nivel de inhibiciones mentales (formación de compromisos)

 DEFINICION SEGÚN DSM IVPATOLOGIA
AbstenciónEl individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo empleando palabras o comportamientos con el propósito simbólico de negar o plantear enmiendas a pensamientos, sentimientos o acciones. 
Aislamiento afectivoEl individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo separando las ideas de los sentimientos originalmente asociados a ellas. El individuo se aparta del componente afectivo asociado a una idea determinada (p. ej. acontecimiento traumático), pero se mantiene apegado a sus elementos cognoscitivos (p. ej., detalles descriptivos).Lo encontraremos a menudo en pacientes que nos revelan algo muy doloroso sin emociones, si bien es normal y adaptativo poco después de ocurrido el trauma resulta patológico
DesplazamientoEl individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo reconociendo o generalizando un sentimiento o una respuesta a un objeto hacia otro habitualmente menos importante. 
DisociaciónEl individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo mediante una alteración temporal de las funciones de integración de la conciencia, memoria, percepción de uno mismo o del entorno, o comportamiento sensorial/motor. 
Formación reactivaEl individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo sustituyendo los comportamientos, los pensamientos o los sentimientos que le resultan inaceptables por otros diametralmente opuestos (este mecanismo de defensa suele actuar en simultaneidad con la represión).Lo vamos a ver constantemente en los trastornos que conlleven pensamientos o acciones de tipo autopunitivas. La agresividad que no puede mostrarse hacia fuera se vuelve hacia el propio individuo.
IntelectualizaciónEl individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo generalizando o implicándose en pensamientos excesivamente abstractos para controlar o minimizar sentimientos que le causan malestar.Sería darle prioridad a las áreas corticales por miedo a las emociones que subyacen en el interior del individuo. Sería cambiar el sentir por el pensar.
RepresiónEl individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo expulsando de su conciencia o no dándose por enterado cognoscitivamente de los deseos, pensamientos o experiencias que le causan malestar. El componente afectivo puede mantenerse activo en la conciencia, desprendido de sus ideas asociadas.Es un tipo de disociación en la que se esconden cosas involuntariamente por miedo a los efectos que podrían tener.

FUENTE: DSM IV; Hernández, M., Apego y psicopatología: la ansiedad y su origen, Edit. Desclée De Brouwer, Bilbao, 2019

RESEÑA DE NOVELA MI MUNDO EN TUS OJOS DE ABRIL CAMINO, EDIT. TITANIA, 2018

Sinopsis:

¿Qué ocurre cuando dos personas rotas se encuentran en el punto perfecto del camino? 

La vida de Summer se hizo pedazos cuando solo tenía cinco años. Sobrevivió al infierno, pero nadie la enseñó a vivir. Hasta que llegó a la universidad, conoció a un chico con los ojos color turquesa y… vio su mundo en ellos. 

Logan sabe, en cuanto conoce a Summer, que está tan destrozada como él. Y, entre música de los sesenta, charlas de madrugada, paseos en moto, nubes de golosina y tatuajes que cuentan la historia de una vida, se convierten en el pegamento de los añicos del otro. 

Hasta que el pasado es más fuerte que ellos.  Sus vidas saltan por los aires. 

Y vuelven a estar… rotos. 

Opinión personal:

Como sabréis los que seguís el blog desde hace unos años, Abril Camino es una autora que me encanta y que nunca me canso de recomendar, sobre todo para los que aman el New Adult, por lo que en cuanto supe que llegaría a Titania, sello de grandes autoras e historias inolvidables, tenía claro que debía que leer lo que publicase. Además, fue un gran placer dar una cita para esta historia, cita que podréis ver en la cubierta trasera y en la que dejo claro lo que las historias de esta autora nos hacen sentir a los que ya la hemos leído. La portada es una auténtica preciosidad, como todas las de Luis Tinoco.

Con tan solo cinco años, Summer vivió el infierno, un infierno que ha marcado el resto de su vida y ha hecho que esté rota. Sin embargo, su vida parece que está a punto de cambiar, y es que en la universidad conocerá a Logan, un chico con muchos secretos. Lo que Summer no sabe es que Logan conoce desde el primer momento que ella está rota, tanto como lo está él. Irán acercándose y se arreglarán el uno al otro hasta que el pasado vuelva a romperlos por completo.

En este libro, nos encontramos con dos protagonistas rotos a los que tendremos muchas ganas de abrazar y a los que adoraremos desde el primer momento en que se crucen en nuestro camino. Aunque al principio conozcamos mucho más a Summer, conseguiremos saber todo de ellos y veremos que Abril Camino ha construido a unos personajes imperfectos y muy profundos, lo que hará que sean casi reales, tremendamente cercanos al lector. 

Como decía, a Summer la conocemos desde bien pequeña, y es que podemos leer el infierno que vivió y cómo este marcó su vida, y a pesar de haber sobrevivido, todavía no sabe cómo dejar atrás el pasado. Ahora, debe empezar una nueva vida en la universidad, elegir su propio camino y alejarse un poco de la burbuja en la que su madre quiere que viva. 

Por su parte, la historia de Logan tampoco es demasiado buena, y es que también tuvo una infancia muy dura. No diré más sobre el pasado de este protagonista, ya que considero que es necesario que lo conozca el propio lector, pero os puedo asegurar que os transmitirá mucho dolor. Lo que me ha gustado de este personaje es que vamos descubriéndolo poco a poco, aunque a veces es algo complejo de comprender hasta que llegamos a capítulos en los que él es el narrador.

«Veo mi mundo en tus ojos, Logan».

No os engañaré y os diré que es únicamente una historia preciosa, que lo es, y seré sincero y diré que estamos ante una historia muy dura, pero que considero que también es necesaria. Las vivencias que han tenido que superar los personajes son extremedamente duras y han hecho mella en sus vidas, pero también los han hecho mejores personas y ver el mundo con otros ojos, por lo que también encontramos en este libro un mensaje esperanzador y la relevancia de las segundas oportunidades. 

Además de que el libro engancha desde el primer momento, hay un momento en el que la autora nos deja con la boca abierta y nos hace plantearnos toda la historia, por lo que creo que es el perfecto libro para releer, ya que habiéndolo leído una primera vez y releyéndolo nos fijaríamos todavía más en pequeños detalles. A todo esto hay que añadir la simple y preciosa prosa de Abril Camino, que consigue transmitir de forma única las emociones de nuestros personajes y hace que nos metamos casi en su piel. Pienso leer todo lo que publique, y más todavía si son New Adult tan geniales como este. Aprovecho la ocasión para decir que tenéis que leer sí o sí sus libros, pero especialmente Te quise como si fuera posible. 

En resumen, Mi mundo en tus ojos es una historia que nos hace sufrir, de esas que adoro, pero que también nos enseña que la vida da segundas oportunidades y que siempre es posible empezar de cero. Real, directa y preciosa. Tenéis que darle una oportunidad. 

FUENTE: http://voragineinterna.blogspot.com/2018/04/resena-mi-mundo-en-tus-ojos.html

LO QUE VIENE EN 2021

Luis Rosero M.

Después del 2020, con la pandemia, la triple crisis continuará en lo económico, social y sanitario a lo que se agrega lo político. Estas cuatro variables evolucionaran, a diferentes ritmos, pero de manera correlacionada. El 2021 será un año lleno de incertidumbre.

Empezaré por lo sanitario pues influenciará en las otras variables señaladas. En efecto, el gobierno anunció que en Enero de 2021 iniciará la vacunación contra el covid con 50000 unidades, del laboratorio Pfizer, para el personal médico de hospitales públicos, hogares de ancianos y enfemeras. A fin de Diciembre, del año pasado, anunció la compra de 2 millones de vacunas de Pfizer para iniciar su aplicación desde Marzo de 2021 que inmunizaría a parte de la población. También comenzará, en el país, los ensayos con voluntarios de la vacuna china. Las interrogantes que surgen son: serán efectivas, a cuanta parte de la población se aplicará, sobre todo si se requieren 2 dosis por persona y desde cuándo. La epidemióloga Catalina Yépez advirtió de un retraso en la repuesta a la epidemia y sugirió empezar a vacunar ya. El inicio de la vacunación y su efectividad, va influir en la recuperación económica, como ya lo han señalado organismos internacionales.

En cuanto a lo económico, hay 3 aspectos claves: los condicionamientos del FMI, la reactivación económica y las elecciones presidenciales. En efecto, con el acuerdo crediticio con el FMI el gobierno se comprometió al cumplimiento del ajuste fiscal y reformas estructurales. En cuanto a estas últimas, lo que busca este organismo internacional es continuar con la liberalización de la economía, la reducción del tamaño del estado y otras reformas. En cuanto a lo primero, se inició la liberalización del precio de los combustibles (gasolinas y diésel), ahora con restauración de la independencia y autonomía del Banco Central – con un directorio independiente- buscaría la liberalización del mercado del dinero. En efecto, ya hace 2 meses la Junta Monetaria anunció que, en seis meses, se revisaría la metodología para el cálculo de la tasa de interés que podría derivar en la eliminación de la tasa máxima de interés, de las multas por usura y libre mercado del dinero, o sea que la oferta y la demanda determinen la tasa de interés. En un mercado del dinero oligopólico, los grandes bancos determinarían la tasa marcadora de interés, lo que implica una subida de las mismas. Por otro lado, continuaría la reforma laboral que aumentaría la flexibilidad laboral y nuevas formas de contratación que marcarían la tendencia a la precarización laboral. A eso se suma, la reducción del tamaño del estado vía eliminación de otras instituciones públicas o la concesión o privatización de las mismas, lo que conduciría a echar a la calle a más empleados públicos. Además, por el ajuste, podría llegarse a una reforma en la seguridad social –en crisis- que implicarían medidas como el aumento de la edad de jubilación, el aumento de los aportes de los afiliados y recorte de servicios. En cuanto a la reactivación, resulta fundamental la aplicación de la vacuna, su cobertura y efectividad, para volver a la nueva normalidad y, por otro lado, los incentivos para la reactivación del consumo y la inversión. Como el gobierno no dispone de recursos difícilmente podrá seguir entregando bonos a los pobres y entregar subsidios a las empresas, por lo que la reactivación dependerá de la posible normalización de la actividad económica.

El otro aspecto clave –en lo económico- son las elecciones presidenciales –que tiene relación con lo político-. Los resultados de éstas son claves para determinar si se continúa con el acuerdo con el FMI y por las medidas económicas que podría tomar el nuevo gobierno. Las dos tendencias que dominan el panorama político son la derecha y el progresismo. Según sea la corriente ideológica que asuma el poder tendremos un cambio de rumbo en la economía. Pero en todo caso, en procesos eleccionarios presidenciales, se da una tendencia a que los empresarios se abstengan de invertir hasta conocer el nuevo plan económico del gobierno entrante y las medidas económicas inmediatas que tomará, lo que llevaría por lo menos hasta la mitad del año, lo que abstención de inversiones, espera para la reactivación económica e incertidumbre en este campo.

Finalmente, en lo social hay una grave crisis. Con el nivel de desempleo, subempleo, crecimiento del sector informal y con unos 1,8 millones de nuevos pobres y 1.4 pobres extremos más significa que, con la pandemia, habría 3.2 millones de ecuatorianos en condiciones pobres, lo que implica más violencia y delincuencia en el país.

En síntesis, el escenario para 2021 en los 4 aspectos señalados parecer ser muy crítico, con la continuación de la crisis económica y social. Esta última muy preocupante por la aparición del hambre y las consecuencias que esta genera para la sociedad. Este panorama podría variar dependiendo de que tendencia llegue al poder y las decisiones económicas y sociales que adopte incluyendo su relación con los organismos financieros internacionales y el tipo de política socioeconómica que lleve adelante en una situación de críticos desequilibrios macroeconómicos. En suma, la economía siempre cobra la factura, pero una visión pragmática y eficiente del manejo económico social puede recuperar las condiciones macroeconómicas y nivel de la población.

MECANISMOS DE DEFENSA SEGÚN NIVEL Y PATOLOGIA (I)

  1. Nivel adaptativo elevado
MECANISMODEFINICION SEGÚN DSM IVPATOLOGIA
AfiliaciónEl individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo acudiendo a los demás en busca de ayuda o apoyo, lo que significa compartir los problemas sin tratar de atribuirlos a los demás.En las personas ansiosas se usa como forma de soportar el malestar. Se convierte en patológico cuando no podemos hacer nada si no es en compañía de personas que consideramos seguras
AltruismoEl individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen in- externo dedicándose a satisfacer las necesidades de los demás. A diferencia del autosacrificio, a veces característico de la formación reactiva, el individuo obtiene una gratificación bien de tipo vicariante, bien por las repuestas de los demás.En su parte patológica la persona no puede dedicar nada de atención ni cuidado a sí mismo y solo puede pensar en el bienestar de los demás. Es una defensa infantil del tipo “cuando mi madre esté bien yo podré estar bien.
AnticipaciónEl individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen in- externo experimentando reacciones emocionales antes de que ambos se produzcan o bien anticipando sus consecuencias, posibles acontecimientos futuros, y considerando de forma realista respuestas o soluciones alternativas.En la vertiente patológica hace que anticipen una y otra vez diferentes escenarios de futuro que hacen que la amígdala perciba un peligro donde no lo hay provocando una reacción mayor de ansiedad que provoca más anticipación. El círculo vicioso es evidente.
Sentido del humor

El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo haciendo hincapié en los aspectos divertidos o irónicos de los conflictos o situaciones estresantes.Se encuentran en pacientes que utilizan el humor como forma de disminuir el conflicto. En muchos casos pueden hacerlo como una forma de parecer felices escondiendo dentro su sufrimiento.
SublimaciónEl individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen in-externo canalizando sentimientos o impulsos potencialmente desadaptativos en comportamientos socialmente aceptables (p. ej., deportes de contacto para canalizar impulsos agresivos).Patologías asociadas a trastornos emocionales, sobre todo en relación a la emoción de la ira (rabia, frustración, sensación de impotencia).  Al no poderla expresar de forma abierta buscará mecanismos alternativos para poder atenuarla.
SupresiónEl individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo evitando intencionadamente pensar en problemas, deseos, sentimientos o experiencias que le producen malestarNos encontraremos fobias a los recuerdos traumáticos que obstaculizarán el tratamiento y cuáles son las creencias nucleares que sustentan

FUENTE: DSM IV; Hernández, M., Apego y psicopatología: la ansiedad y su origen, Edit. Desclée De Brouwer, Bilbao, 2019

MECANISMOS DE DEFENSA SEGÚN NIVEL Y PATOLOGIA (I)

  1. Nivel adaptativo elevado
MECANISMODEFINICION SEGÚN DSM IVPATOLOGIA
AfiliaciónEl individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo acudiendo a los demás en busca de ayuda o apoyo, lo que significa compartir los problemas sin tratar de atribuirlos a los demás.En las personas ansiosas se usa como forma de soportar el malestar. Se convierte en patológico cuando no podemos hacer nada si no es en compañía de personas que consideramos seguras
AltruismoEl individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen in- externo dedicándose a satisfacer las necesidades de los demás. A diferencia del autosacrificio, a veces característico de la formación reactiva, el individuo obtiene una gratificación bien de tipo vicariante, bien por las repuestas de los demás.En su parte patológica la persona no puede dedicar nada de atención ni cuidado a sí mismo y solo puede pensar en el bienestar de los demás. Es una defensa infantil del tipo “cuando mi madre esté bien yo podré estar bien.
AnticipaciónEl individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen in- externo experimentando reacciones emocionales antes de que ambos se produzcan o bien anticipando sus consecuencias, posibles acontecimientos futuros, y considerando de forma realista respuestas o soluciones alternativas.En la vertiente patológica hace que anticipen una y otra vez diferentes escenarios de futuro que hacen que la amígdala perciba un peligro donde no lo hay provocando una reacción mayor de ansiedad que provoca más anticipación. El círculo vicioso es evidente.
Sentido del humor

El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo haciendo hincapié en los aspectos divertidos o irónicos de los conflictos o situaciones estresantes.Se encuentran en pacientes que utilizan el humor como forma de disminuir el conflicto. En muchos casos pueden hacerlo como una forma de parecer felices escondiendo dentro su sufrimiento.
SublimaciónEl individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen in-externo canalizando sentimientos o impulsos potencialmente desadaptativos en comportamientos socialmente aceptables (p. ej., deportes de contacto para canalizar impulsos agresivos).Patologías asociadas a trastornos emocionales, sobre todo en relación a la emoción de la ira (rabia, frustración, sensación de impotencia).  Al no poderla expresar de forma abierta buscará mecanismos alternativos para poder atenuarla.
SupresiónEl individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo evitando intencionadamente pensar en problemas, deseos, sentimientos o experiencias que le producen malestarNos encontraremos fobias a los recuerdos traumáticos que obstaculizarán el tratamiento y cuáles son las creencias nucleares que sustentan

FUENTE: DSM IV; Hernández, M., Apego y psicopatología: la ansiedad y su origen, Edit. Desclée De Brouwer, Bilbao, 2019; DSM-IV

FACTORES QUE AFECTAN El DESARROLLO CEREBRAL

Entre los factores que afectan al desarrollo del cerebro están:

  1. Trastornos mentales; depresión, estrés y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
  2. Traumatismos craneoencefálicos
  3. Consumo de alcohol y drogas

Según el texto Funciones Cerebrales y Psicopatología de Victor Uriarte B., de estos factores hay que considerar una serie de aspectos y otros factores adicionales así:

Uriarte señala que “No hay que olvidar que las manifestaciones de las enfermedades mentales en una persona en articular se expresarán en todas las dimensiones de su funcionamiento, a saber: en su percepción, emociones, pensamientos y conducta, pero fundamentalmente cuando se enfrenta a situaciones difíciles. La cantidad de manifestaciones es muy amplia y su clasificación se describe a lo largo de esta obra, pero en general se han descrito como fenómenos de mala adaptación y experiencias anormales. Un ejemplo típico es que la mayoría de los niños con cualquier trastorno tendrán un rendimiento escolar bajo, lo que no significa que parte del tratamiento será proporcionarles clases adicionales de las materias.

Otro aspecto que debe mantenerse siempre en mente es el proceso de adaptación; por ello una forma de valorar la salud mental es la capacidad de adaptación a sus diferentes demandas biológicas, psicológicas y sociales, tanto elementales como complejas. Sin embargo, la adaptación puede ser funcional o disfuncional; esto también incluye un sentido de realidad que se valora como capacidad de juicio,

el cual se fundamenta en un sistema de convicciones que le ayudan a entender y organizar el mundo y que está en relación directa con la validación social, lo que conlleva un sentimiento de seguridad personal y autoestima.

En el transcurso de la vida, el esquema o esquemas para resolver los problemas va cambiando, no es lo mismo en el niño que tiene que vérselas con el trabajo escolar que en el ama de casa que lo cuida y lo orienta. Es diferente en cada cultura y familia, ante la salud y la enfermedad, el progreso y el deterioro.

Aunque las formas para resolver los problemas son variables en los sujetos, se han propuesto dos esquemas:

a. Esquema enfocado en el problema. Son el tipo de acciones que se toman; por ejemplo, si tiene una carencia económica, busca un empleo, roba o pide prestado.

b. Esquema enfocado en la emoción. Son los pensamientos que la experiencia de ese evento provoca y que sirven para darle congruencia a su percepción del mundo; por ello puede pensar que es perezoso, que tiene mala suerte para encontrar trabajo, que Dios lo castiga o lo pone a prueba de esa forma.

Las diferentes situaciones de la vida requieren soluciones, por ello la persona valora, magina, proyecta, emite juicios y actúa, y para que su empresa tenga éxito, su equipo biológico, emocional y de soporte social deberá estar en buenas condiciones. Cuando la demanda es abrumadora o su equipo mental tiene deficiencias, el sujeto no podrá resolver satisfactoriamente sus necesidades, lo que conduce eventualmente a un trastorno mental.

Los factores biológicos que predisponen a determinada enfermedad son:

a. La herencia, como se presenta en el trastorno bipolar y el alcoholismo, entre otros.

b. Lesiones o enfermedades cerebrales o extracerebrales.

c. El temperamento, ya que la forma de adaptación no es la misma en un sujeto irritable y agresivo que en otro tranquilo y reflexivo.

d. Los factores constitucionales, como la introversión–extroversión, la calidez–frialdad en el trato, la estabilidad o el permanente cambio emocional, el grado y tipo de inteligencia y el área de interés.

Los estilos cognitivos son la forma como una persona valora, procesa y actúa con base en una  información; algunos son simplistas, otros analíticos, de manera que confrontan los problemas con diferentes estrategias; algunos son intuitivos, otros son lógicos.

En lo que se refiere a los estilos de adaptación, los sujetos pueden desear cambiar el medio, y entonces se llama estilo aloplástico; cuando ellos se transforman se llama autoplástico.

Todos estos estilos no son malos en sí, sino que dependen de múltiples variables y situaciones a las que se enfrentan; en un régimen dictatorial es más fácil someterse que pensar de manera independiente, o decirle Maestro a un psiquiatra  que tiene pocos conocimientos pero mucha fuerza política.

En lo que respecta a los factores ambientales, los eventos amenazantes, no predictivos e incontrolables predisponen a la aparición de trastornos mentales, como el abuso sexual y físico en la infancia, las catástrofes de tipo natural o provocadas por el hombre, la muerte o la separación de seres queridos, la experiencia en un campo de concentración, así como violación, secuestro, crimen de seres queridos o asalto, entre otros.

Por otro lado, la conducta humana es en extremo maleable bajo la influencia del grupo de pertenencia, bajo las presiones sociales o por diferentes contextos; un adolescente puede cometer delitos sólo cuando está con la pandilla, un soldado puede matar sólo en el contexto de la batalla, un fanático religioso destruye a seres inocentes en el nombre de un ideal o un dios, alguien es agresivo sólo frente una relación sexual sadomasoquista y otro cuando ingiere cierta cantidad de alcohol. Por ello no es de sorprender que un sujeto pueda acostumbrarse a que lo agredan, humillen, degraden en su familia o en su sociedad, porque se ha acostumbrado a tales situaciones y las percibe como formas válidas de adaptación. La prostituta, el criminal, el inventor y el religioso son por igual formas de adaptación que pueden ser funcionales o disfuncionales; una prostituta puede llegar a ser una famosa estrella de cine o senadora de la República, un criminal podrá ser el presidente de un país, el inventor morirse de hambre y el religioso ser encarcelado; como puede verse, ninguna de las conductas es en sí misma desadaptativa, sino que depende del contexto y la capacidad del sujeto.”

FUENTE: Quintero, J. Una mente en construcción, Edit. Emse Edapps, España, 2008; Uriarte, V. Funciones Cerebrales y Psicopatología, Edit. Alfil, México, 2013.

2020: AÑO DE LA MAS GRAVE CRISIS ECONOMICA, SOCIAL Y SANITARIA DEL PAÍS

Luis Rosero M.

La crisis económica del país se venía gestando desde el 2019 y en 2020 se agravó por la pandemia que a su vez provocó una crisis sanitaria y social reflejada en una frágil infraestructura hospitalaria y tardía atención en emergencias así como un terrible deterioro del mercado de trabajo que produjo un gravísimo problema de desempleo, subempleo, crecimiento del sector informal, mayor pobreza y aparecimiento del hambre.

La crisis económica ya se reflejó en 2019 con una tasa de crecimiento económico de -0.5%. La pandemia apareció, en nuestro país, en Marzo de 2020, y el gobierno decretó el estado excepción a partir del 17 de ese mes. Las restricciones de la actividad de los sectores económicos, funcionando solo los esenciales, agravó la crisis económica. Así, ya en el I trimestre de 2020, la economía decreció interanualmente -2.3, y su mayor impacto se manifiesta, en el II trimestre, con una brutal contracción de -12.4%. El FMI estima que en 2020, la reducción del nivel de actividad económica será entre -7.3 y -9.6% y el Banco Central proyecta la contracción entre el mismo rango. Como consecuencia aumentaron los desequilibrios macroeconómicos. Con la contracción económica cayeron los ingresos por impuestos. Así, el IVA se redujo en 19.5%, hasta Noviembre, y el ICE 20.8%, en total, la reducción de ingresos tributarios hasta ese mes, fue de 14%. Esto significaría un déficit fiscal de 7.5%. Este menor desequilibrio fiscal se debe a las medidas para generar ingresos fiscales, dictadas por el gobierno, que recayeron principalmente sobre los trabajadores, y, por otro lado, al ajuste con la reducción de las horas trabajadas y recorte del tamaño del sector público y de la burocracia. Pero la principal fuente extraordinaria de ingresos públicos, y la más fácil,  fue el endeudamiento externo e interno. Solo con los acuerdos con el FMI, los ingresos por deuda externa alcanza 6500 millones que, a octubre de 2020, según boletín del MEF, esta alcanzaba 23258 millones de dólares a lo que se suma la deuda interna  siendo la deuda total de 59923 millones. Esta política de dinero fácil no solo aumentó la deuda pública por encima del límite del 40% sino que además condicionó al país a cumplir con una serie de objetivos y metas en política económica con la aplicación del ajuste fiscal y una serie de reformas estructurales.

Respecto al sector externo, la pandemia a nivel mundial, generó un desplome de las exportaciones petroleras del país, sin embargo, las exportaciones no petroleras aumentaron, hasta Octubre de 2020, en 1161 millones respecto al mismo periodo del año anterior, que junto a la disminución de importaciones, permitió un superávit de la Balanza Comercial de 2688 millones hasta ese mes. Otro indicador positivo, fue el nivel de RMI 7377 millones, al 23 de diciembre, en gran medida por el ingreso de deuda externa.

La brutal contracción económica condujo a un nivel de subempleo, mayo – junio de 2020 de 34.5% y desempleo de 13.3%, no visto antes, pero a Setiembre se redujeron a 23.4% de la PEA y  6.6% respectivamente, según las cifras oficiales. A eso, hay que sumar el crecimiento impresionante del sector informal, al que fueron a dar tanto desempleados y subempleados e inclusive la clase media. El deterioro del mercado de trabajo fue mayor con la política laboral que dictó el gobierno que aumentó la flexibilidad laboral y la precarización del mercado de trabajo. Pero lo más crítico, es el aumento de la pobreza. A diciembre de 2019, esta era de 25% y, a fines de diciembre de 2020, según estimaciones del Banco Mundial, alcanzaría 33%. Lo más grave es el aparecimiento del hambre que, a pesar de la operación de los bancos de alimentos, creció fuertemente incidiendo en los altos niveles de violencia y delincuencia.

En cuanto a la pandemia, el no tomar medida sanitarias, a tiempo contra el coronavirus agravó la situación, sobre todo en Guayaquil, que condujo a un número alto de muertes e incluso de gente que moría en las calles. El epicentro de la pandemia pasó luego a Quito en el que, al igual que Guayaquil, los hospitales no se dan abasto para atender a los contagiados por coronavirus. En esa tragedia, apareció la corrupción en los hospitales públicos y otras entidades que, aprovechando la pandemia, las empresas proveedoras de insumos médicos los vendieron con sobreprecios y otros mecanismos ilegales. Ni aún con las muertes, en la pandemia, los corruptos miserables, se condolieron de la tragedia del país, que aún, algunos de ellos, no han sido condenados.

En suma, 2020 fue el año de la más grave crisis económica, social y sanitaria, que haya vivido el país. Como siempre los más afectados fueron los pobres, desvalidos y marginados de la sociedad así como los trabajadores y empleados a los que el gobierno les hizo pagar la mayor parte del costo de la crisis. Lo más infame fue la corrupción que se aprovechó de la pandemia y, por otro lado, del gobierno que se entregó a los organismos financieros internacionales, para obtener financiamiento que deja al país hipotecado y con una serie de condicionamientos de política económica que pesaran en su economía y sociedad.

NOTA SOBRE LOS MECANISMOS DE DEFENSA Y PATOLOGIA

 A través del ciclo de vida se generan una serie de problemas y trastornos mentales así como psicológicos que derivan en una serie de patologías.  En el cuadro Patologías mentales y psicológicas en el ciclo de vida: infancia (que se publicaron en esta sección) se especifican varios de estos problemas, por ej. trastornos  de apego, estrategias de regulación emocional, neurosis, mecanismos de defensa,  etc.

Hemos mencionado, por ej. que los trastornos de apego, generados en la infancia, son claves para la formación de la personalidad, las relaciones con los demás y relaciones afectivas. Así también las creencias, las costumbres y las normas sociales inciden sobre la personalidad. Los mecanismos de defensa también influyen sobre la personalidad y nuestro comportamiento.

Estos mecanismos son empleados para protegernos de las emociones negativas: por ejemplo miedo, angustia,  ansiedad (de ansiedad generalizada, de pánico, de estrés postraumático, fobias y obsesivo compulsivo), situaciones conflictivas y dolorosas así como de amenazas de origen interno y externo. Según Cepsim “aunque la función principal de los mecanismos es la de evitar el “sufrimiento” y dolor en una situación conflictiva, todos tienen una función adaptativa y positiva, como hemos dicho, sin ellos tampoco podríamos sobrevivir.”[1] Si bien, estos mecanismos sirvieron para estos fines, a través del ciclo de vida, sin embargo pueden volverse patológicos. El DSM IV y V clasifican los mecanismos en varios niveles (7), los define y establecen las posibles patologías. Por ejemplo, en el nivel 6, el mecanismo de defensa comportamiento impulsivo estos manuales lo definen como una conducta en que “El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo a través de la acción más que a través de reflexiones o sentimientos” y cuando se vuelve patológico lleva, según Hernández[2], a escapar de uno mismo realizando actos o actividades para no sentir emoción como sería en el caso de los adictos al trabajo y deportistas extremos.

En otras palabras, los mecanismos de defensa cuando se utilizaron, en su momento, fueron una forma de protección para una amenaza, pero si se siguen utilizando, en otras circunstancias, generan problemas patológicos que afectan tanto el pensamiento, el comportamiento, distorsionan la personalidad, etc. y la vida de los que los sufren. Según Redalyc “Las defensas son mecanismos eficientes que ayudan a confrontar estresores amenazantes y traumáticos. La patología probablemente no se origina en el uso de mecanismos de defensa; es causada por el recurso constante a las defensas, en lugar de intentar realmente resolver los problemas nucleares.”[3]

 En los cuadros Mecanismos de defensa según nivel y patología (I al IV), a publicarse en esta sección, según el nivel de estos, se definen cada uno, de acuerdo al criterio del DSM IV, y se establece la patología para los diferentes mecanismos.


[1] https://www.psicologiamadrid.es/blog/articulos/salud/que-son-los-mecanismos-de-defensas-psicologicos?fbclid=IwAR2CvtPRmV_jyc1DGfmBb1MqOoKYlPidmLGsSiNeV01xj3Xu1j4MbGWmHAQ

[2] Hernández, M., Apego y psicopatología: la ansiedad y su origen, Edit. Desclée De Brouwer, Bilbao, 2019

[3] https://www.redalyc.org/pdf/3396/339630261005.pdf

RESUMEN DE DETERIORO COGNITIVO Y EFECTOS EN EL CEREBRO

La cognición puede debilitarse por el envejecimiento, enfermedad o por el uso de psicofármacos, lo cual puede darse a nivel molecular, neuronal, de redes neuronales y de sistemas cerebrales. La capacidad de tolerar estas modificaciones en estructuras cerebrales se denomina reserva cognitiva. En este concepto está implícito la neuroplasticidad del cerebro a través de la actividad mental.

Los ambientes y entornos enriquecidos –con muchos estímulos- contribuyen a mas ejercitación de las funciones cognitivas y los contextos empobrecidos –por carencia de estímulos- las deterioran.Las vivencias y actividades sociales y culturales pueden potenciar o deteriorar  nuestras habilidades cognitivas. Los estudios dicen que estas actividades aumentan la reserva cognitiva y posibilitan que el cerebro se  reorganice, frenando el deterioro de funciones cerebrales y la aparición de demencias.

Las últimas investigaciones muestran que no hay un proceso único y lineal de envejecimiento cerebral, pues la plasticidad neuronal se mantiene toda la vida y la evolución de cada cerebro depende de que hagamos con él, que le pidamos, y con que lo alimentemos. Conclusiones:

  1. Recientes estudios, con tecnologías de neuroimagen, muestran una disminución de determinadas capacidades perceptivas y cognitivas asociadas al envejecimiento pero otras funciones mentales se mantienen estables y ganan eficiencia. Esta pérdida de memoria afecta a todos los tipos de memoria: de corto plazo, de trabajo, la implícita y la explícita. El conocimiento del mundo y la competencia lingüística permiten a las personas compensar sus déficits en la manera de aprender, recordar y en la velocidad de procesamiento. Las funciones más mermadas están las sensoriales y motoras, la capacidad visual y auditiva. Este déficit dificulta la atención de  la información y su codificación, lo cual reduce la motivación para aprender cosas nuevas. La memoria más afectada es la de trabajo. Con la edad es más difícil mantener la atención y gestionar la información en situaciones complejas que requieren rapidez y flexibilidad, como orientarnos en una ciudad cuando vamos conduciendo. Esto ocurre porque los sistemas neurales del hipocampo, que son básicos para el aprendizaje y la estabilización de la memoria, sobre todo la espacial, con la edad, producen menos neuronas nuevas y las conexiones sinápticas y, por otro lado, las áreas frontales del lóbulo frontal, que resultan críticas para las funciones ejecutivas, sufren una pérdida de densidad y volumen. Ambos procesos complican los mecanismos de funcionamiento de la memoria de trabajo. La inteligencia fluida, que es la capacidad para razonar y resolver problemas independientes de los conocimientos culturales aprendidos, muestra una disminución a partir de los 40 y, la inteligencia cristalizada, que hace referencia a los conocimientos y cultura adquiridos, se mantiene e incluso mejora con los años.
  2. Otros estudios sobre el dominio de la percepción y la cognición relacionados con la edad mostró que con el transcurso de las décadas, se encontraron disminuciones en la velocidad de procesamiento, la memoria operativa y la memoria a largo plazo, mientras que el vocabulario y la memoria semántica se mantuvieron constantes e incluso se incrementaron entre los 60 y 80 años.
  3. Hay procedimientos y estrategias comunes con los que se puede optimizar las funciones mentales y evitar deterioros rápidos y graves, entre los que están: alimentación saludable y rica en ácido fólico, el sueño reparador, la actividad física, la interacción y participación social y la actividad mental con tareas específicas, particularmente la lectura. Evitar factores de riesgo para trastornos cardiovasculares: diabetes, obesidad, hipertensión y tabaquismo.
  4. Enfermedades: deterioro cognitivo leve, demencias (degenerativas, vasculares y otras causas. Las corticales como el alzhéimer y las subcorticales como el parkinson) y amnesias.

FUENTE: García, E. Somos Nuestra Memoria , Edit EMSE EDAPP, España, 2018

INCERTIDUMBRE ELECTORAL Y LEY ANTICORRUPCION INCOMPLETA

Luis Rosero M.

La disputa entre el CNE y el TCE genera incertidumbre electoral al no conocerse aún el número de candidatos presidenciales que participarían en las elecciones e incertidumbre sobre el posible aplazamiento  de las elecciones. En cuanto a la ley anticorrupción, si bien la Asamblea aprobó la misma no se hizo lo mismo con la ley de eliminación del dominio lo que significa que no se podrá quitarle los bienes mal habidos a los corruptos.

La pugna entre el Consejo Nacional Electoral (CNE) y el Tribunal Contencioso Electoral (TCE), por la no acatación de una sentencia del TCE por el CNE que se refiere a la aceptación de la candidatura de Álvaro Noboa como candidato presidencial por  Justicia Social, ha desatado una controversia jurídica en la que el TCE acusa al CNE de no cumplir dicha sentencia  mientras que el CNE planteó una demanda de conflicto de competencias a la Corte Constitucional y dos vocales del CNE presentaron una demanda contra el TCE acusándolo de intromisión en las funciones del CNE. Para complicar el escenario electoral, la Corte Nacional de Justicia determinó que se puede realizar investigaciones en contra de los vocales del CNE. Este intrilinguis jurídico genera incertidumbre electoral respecto a cuantos candidatos presidenciales participarían en las elecciones y el cumplimiento del cronograma electoral. Aún más, un Juez del TCE señaló una supuesta reunión entre vocales del CNE y altos dirigentes políticos. Las consecuencias de esta controversia entre los dos organismos electorales genera  una serie de interrogantes. ¿Los vocales del CNE estarían negando la participación de Álvaro Noboa porque le quitaría votos al candidato de la derecha de CREO y PSC? ¿hay posibilidades de aplazamiento de las elecciones presidenciales? ¿la repuesta de la Corte Constitucional al CNE tardaría, lo que justificaría una variación del cronograma electoral? ¿El aplazamiento de las elecciones anularía los resultados electorales? Todo este embrollo jurídico electoral pone incertidumbre electoral, lo que revela que detrás de los organismos electorales se mueven las fuerzas políticas para influir en las decisiones en función de sus intereses electorales.

Por otro lado, la Asamblea aprobó la ley anticorrupción que reforma el Código Orgánico Integral Penal,  presionada por los diferentes casos de corrupción en relación a hospitales públicos y compras de insumos y material médico que se dio durante la pandemia en este gobierno. Entre las principales reformas está el informe previo de la Contraloría como requisito a toda contratación pública, introduce nuevos delitos como elusión de procedimientos de contratación pública, sobreprecios, actos de corrupción en el sector privado, obstrucción de justicia y aplicación al máximo de la pena cuando los delitos sean cometidos en un estado de excepción. Si bien esto implica un avance en materia de corrupción, sin embargo, no resulta tan efectiva si no es posible confiscar los activos de los acusados de corrupción. Si bien, se puede condenar a los corruptos, aún más con las reformas aprobadas, pero estos se pueden ir a la cárcel sin devolver los recursos robados al estado, o sea al pueblo. Si no se aprueba la ley de extinción de dominio y se la aplica a los corruptos éstos podrían estar presos pero gozando de los recursos mal habidos. Es lamentable que los legisladores no se preocupen por aprobar además dicha ley. Y más aún,  Centroamérica lleva algunos años desde que  aprobó la ley de extinción de dominio de los corruptos y narcotraficantes con lo que se les pudo despojar de los activos producto de sus actividades ilícitas. La razón de que los legislados no aprobaron dicha ley de extinción de dominio es que hay algunos acusados de corrupción y, en consecuencia, hay intereses en la no aprobación de la ley.

En síntesis, en la actual coyuntura política además de la crisis económica, social y sanitaria se agrega al escenario la incertidumbre electoral que genera dudas sobre el cumplimiento del actual cronograma electoral y, por otro lado, una ley anticorrupción incompleta, al no aprobarse la ley de extinción de dominio,  posibilita que aunque los corruptos y narcotraficantes vayan a la cárcel sigan gozando de los activos generados en forma ilícita.